【全了】各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表,快给家人一份!

【全了】各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表,快给家人一份!

血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量我们身体状况最基本的四个指标。

但是很多人都不知道,这些指标到底多少是合格的?

更重要的是,这些参考指标并不是一成不变的,随着年龄的增加也会有一些变化。所以,很多人体检之后发现自己的指标和标准指标不一致,往往认为自己身体出了问题。其实很可能是在正常范围内!

血压

低了供血不足,高了损伤血管器官

血压过低:会导致身体各部分的血液、氧气供应不足,产生眩晕、无力、眼前一黑,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;

血压过高:过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。

但是人的血压不是一直稳定不变,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性和女性的血压也会有所区别,所以就很需要这张表来做参考。

H 各年龄正常血压参考值对照表

年龄段 高压-男 低压-男 高压-女 低压-女

16-20岁 115 73 110 70

21-25岁 115 73 110 71

26-30岁 115 75 112 73

31-35岁 117 76 114 74

36-40岁 120 80 116 77

41-45岁 124 81 122 78

46-50岁 128 82 128 79

51-55岁 134 84 134 80

56-60岁 137 84 139 82

61-65岁 148 86 145 83

数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华

另外,如果血压超出标准,如何判断自己是不是已经高血压了呢?请参考下面这张表。①

H 高血压诊断的一般参考

血压类别 高压 低压

理想血压 120左右 80左右

正常血压 130以下 85以下

正常高值 130-139 85-89

轻度高血压 140-159 90-99

临界高血压 140-149 90-94

中度高血压 160-179 100-109

高度高血压 180以上 110以上

单纯收缩性高血压 大于140 低于90

低血压 90以下 60以下

数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华

另外,专家提醒,血压测值还受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,一次测量不能盲目作为诊断结果。

血糖

低了伤害大脑,高了伤害器官

血糖过低:会给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。

血糖过高:还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

同样,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化。所以,一般而言会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。②

H 血糖参考值及一般诊断标准

诊断条件 静脉-全血 毛细血管 静脉-血浆

正常参考值-空腹 3.9-6.1

正常参考值-餐后两小时 7.8以下

糖尿病-空腹 6.1以上 6.1以上 7.0以上

糖尿病-餐后两小时 10以上 11.1以上 11.1以上

糖耐受量受损-空腹 小于6.1 小于6.1 小于7.0

糖耐受量受损-餐后两小时 6.7-10.0 7.8-11.1 7.8-11.1

空腹血糖受损-空腹 5.6-6.1 5.6-6.1 6.1-7.0

空腹血糖受损-餐后两小时 6.7以下 7.8以下 7.8以下

此外,对于糖尿病患者也有分级,分为轻度糖尿病、中度糖尿病、重度糖尿病,具体参考数据如下:

轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L;

中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;

重度糖尿病:大于10.11mmoi/L。

血脂

低了营养不良,高了危害健康

血脂过低:很多人以为血脂越低越好,其实血脂过低和高血脂一样危害健康。研究显示,低胆固醇摄入水平(每天150~200毫克)人群的心脏病死亡人数,是高胆固醇摄入水平(大于300毫克)的2 倍。年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时,其发生心脑血管急性事件的危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。③

血脂过高:如果血脂过多,容易造成“血稠”,沉积在血管壁上,逐渐形成小“斑块”,并日益增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时还会中断血流。就像热水器水管中的水垢越积越多,最终堵塞水管,水流越来越慢,严重时流不出水来一样。

H 血脂一般参考值

种类 参考值

总胆固醇 2.8-5.17mmol/L

甘油三酯 0.56-1.7mmol/L

男性-高密度脂蛋白 0.96-1.15mmol/L

女性-高密度脂蛋白 0.90-1.55mmol/L

低密度脂蛋白 0-3.1mmol/L

尿酸

高了引起高尿酸血症、痛风

临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。

H 尿酸的一般参考值

性别 参考值

男性 237.9-356.9μmol/L(4-6mg/dL)

女性 178.4-297.4μmol(3-5mg/dL)

最后,这几张对照表是对自己身体身体情况的一个参照,让我们更加了解自己的身体,快转给家人,人手一份!

本文来源:健康时报

【全了】各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表,快给家人一份!

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高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

在中国,高血压患者有1.6—-1.7亿人, 其中75% 以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压 。血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的"无形杀手",因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

高血压一旦诊断便需终身服药,许多患者认为测量血压正常便可以停药,孰不知回到家中更应该严格监测血压,同时配合药物、饮食、运动、睡眠、心理调整等多方面管理,才能更好地管理高血压。

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

在疫情期间,大家宅在家里,难免会出现焦虑、紧张情绪,我们康复科通过总结梳理,教给大家一些医疗体操以及相关的运动疗法在缓解交感神经兴奋,放松心情、改善情绪同时可以降低血压,进行更好地保健和预防,也希望大家在疫情期间都能做好自我的健康管理,提高免疫力,保持健康。

提倡健康饮食在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,増加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。食盐中致血压升高的成分主要是钠,减少食盐量有明显的降压作用,但这种作用有个体差异,在某些个体中,减少食盐摄入量获得的降压效果不明显。(世界卫生组织(WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为6g以下,高血压患者应尽量达到6g以下的限制标准,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

钠含量高的食物清单

除了食盐之外,钠含量高的食物有:

腌制食品:都是用盐来制作,钠含量极高。

番茄干:100g的西红柿干的含钠量高达2095mg。

零食:100g的椒盐饼干含有1715mg的钠。

乳酪:100g乳酪的含钠量约1700mg。

海蟹:一只阿拉斯加的帝王蟹腿,含有1436mg钠。

发酵粉、小苏打:一汤勺小苏打,含1368mg钠;一茶匙发酵粉,含有530mg钠。

汤料包:一份5g的汤料,其中的含钠量约为1200mg。

香肠、熏肉、咸肉:20克牛肉干含钠量为443mg。

沙拉酱、酱油:一勺酱油的含钠量是335mg。

酵母:约6g酵母的钠含量,就可以轻松达到216mg。

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

如何减少钠盐的摄入量

减少钠盐摄入的主要措施,健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量不超过6g。

纠正过咸口味,可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品,提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量。

采取总量控制,使用限盐勺,按量放入菜肴。

少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品。

少吃零食,学会看食品标签,拒绝高盐食品。

高血压患者健康饮食还应该减少膳食脂肪的摄入量,补充适量优质蛋白。研究发现,即使不减少膳食中的钠离子,也不减少体重,只是将膳食脂肪控制在总能量的25%以下,饱和脂肪酸的供能比维持在10%以下,连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。建议改善动物性食物占多数的膳食结构,以含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼虾类替代含脂肪高的红肉。优质蛋白质包括奶制品、蛋类、水产品(鱼、虾等)、禽类(鸡、鸭、鹅等)、红肉(猪、牛、羊肉)以及大豆制品。

高血压病的防控与饮食是否健康息息相关,那么远离高血压病请你从口开始。

降压目标

年龄<60岁者,降压目标值是收缩压<140mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,糖尿病和慢性肾脏病者可再降低到130/80mmHg以下。

年龄≥60岁者,降压目标值是收缩压<150mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,如果能耐受还可进一步降低至140/90mm Hg。对于合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值<140mmhg。

血压的监测

测血压时,一般需重复测2次,取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压测量值相差大于5毫米汞柱,则再次进行测量,取3次平均值。重复测量血压时,应将气袖完全放气2~3分钟后再测。

对于初诊、血压未达标的高血压患者,应每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后,服药前,晚上在临睡前,连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

对于血压达标且稳定的高血压患者,可以每周测1天,早、晚各1次。

除了家庭则测血压,还可与24小时动态血压监测相结合,了解24小时血压变化的昼夜节律。

重视家庭血压测量

(1)建议高血压患者定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;

(2)推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。为保护环境,应逐步淘汰水银血压计;

(3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每曰早晩各测1次,每次测置3遍;连续测置7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化,宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值

需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下,病情稳定时,一般每周选一天,在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。

那些情况要就医

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

及时就医: 如果血压控制不满意,可及时联系社区医院或通过综合医院网上诊疗的方式调整用药

紧急就医:出现下列情况之一,应立即拨打120送医救治:

  • 意识丧失或模糊
  • 血压突然或显著升高(一般不超过≥180/120mmHg)
  • 伴剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、眼痛或突发言语障碍或肢体瘫痪登
  • 持续性胸背部剧烈疼痛
  • 下肢水肿,呼吸困难或不能平卧
  • 胸闷、胸痛伴大汗或窒息感,持续不能缓解
  • 尿中出现大量泡沫或出现血尿,或者在饮水量无改变的条件下尿量突然显著减少
  • 其他影响生命体征的严重情况,如意识淡漠伴伴血压过低或测不出,心率过快或过慢,突发全身严重过敏反应等。高血压合并糖尿病的患者应同时监测血糖!

身体经常出现两种异常要重视,很可能是血压在升高

高血压为什么被称为"富贵病"?随着近几年人们生活水平的提高,我国高血压患者的人数与日俱增。

从医学的角度上来看,心脏是作为人体的发动机而存在,而血管是我们人体中血液循环的媒介,我们要保证各个组织的功能顺畅,我们人体还可能健康的生活。

血管的好坏与血压有直接的关系,我们要注意身体发出的微小警示,发现问题及时治疗,对我们的生命健康负责。

身体经常出现两种异常要重视,很可能是血压在升高

身体上出现的2种异常要注意了,很可能是血压在升高了

第一种:耳鸣

血压升高通常会出现耳鸣的症状,如果长时间血压久居不下,就会引起耳鸣。

一般血压升高,就会引起动脉硬化,从而影响到耳朵内部的供血,造成患者的听觉神经功能发生退化。

第二种:间断性头晕

经常呼吸急促或者头晕乏力需要多加注意了,要及时测量血压,血压升高异常常常会伴随着

经常有头晕或者呼吸急促这些情况发生,主要在于缺铁后造成血红蛋白合成不足,引起血液含氧量降低。

随着贫血程度加深,没有足够的血红蛋白携氧供氧,心脏负荷工作,呼吸急促是会伴随发生,体内氧气不足极容易造成呼吸不畅,甚至会有明显的头晕感。

2个习惯会引起血管堵塞

习惯一:喝浓茶较多

浓茶也是一种可以导致血压上升的食物,尤其是浓烈的红茶,因为红茶当中含有的茶碱成分是最高的。

会引起大脑的兴奋和不安以及心悸、失眠等,最终导致血压上升,因此高血压患者一定要禁忌饮用浓茶,不过清淡的绿茶是可以降血压的。

习惯二:营养超标

现在人们的生活越来越好,生活水平也是越来越高,在吃饭的时候,也是想吃什么就可以吃什么。

长期膳食结构不够合理,吃的比较油腻,摄入更不哦多的饱和脂肪酸,都会使血压越来越高。

好多人都比较挑食,喜欢吃肉,不喜欢吃蔬菜,肉中脂肪含量过高,并且含有大量的胆固醇,会导致血压上升。

2小贴士,让你的血压更稳定

贴士一:保持心情愉悦

保持心情愉悦可以预防心脑血管疾病的发生,还可以使肌肉得到放松,使血压得到稳定,预防血栓的形成。

贴士二:合理的睡眠

现在很多人的睡眠时间都不足8个小时,大多数人因为工作的原因加班,还有一些人因为个人的爱好熬夜等等。

我们应该注意睡眠,可以使我们的身体处于放松的状态,还可以稳定血压,预防心脑血管疾病。

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

测量血压是判断有没有高血压的基础;只有准确测量才能准确判断自己有没有高血压!

测量血压更是高血压人一辈子的事情,因为高血压必须终生管理,只有管好自己的血压,才能预防心脑肾等并发症。

可是这一切的基础就是必须准确测量血压!

有人说测量血压不就买个好的血压计一绑,看看数字不就完事了?

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

当然不是这么简单!一个准确的合格的血压计是测量血压的基础,但并不是买一个贵一点的血压计,绑在胳膊上,按一下按键,看看数字就完事了!

测量血压,尤其要准确的测量血压,必须做到以下10点:

1、测量前安静休息至少 5 分钟,开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平。

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

也就是我们测量血压前,先休息一会,5-10分钟,不能拿着血压计马上测量,尤其不建议在憋尿、饮酒后、运动后、激动后,等等情况下测量血压,这种情况下测量的血压不准确,且前臂与心脏同一水平。这是测量血压前的准备,尤其是那些没有确诊高血压的人,更应该认证准备,准确测量!

2、推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰。

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

大家都喜欢水银血压计,觉得水银的准,觉得电子的不准确;可是指南都推荐使用电子血压计,因为水银血压计将被逐渐淘汰;其实好的电子血压计也是准确的,关键是测量方法。

3、使用标准规格的袖带( 气囊长 22 ~ 26cm、宽 12cm) ,肥胖者或臂 围大者( > 32cm) 应使用大规格气囊袖带。

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

就是说胖人,特别是胳膊粗的人,不建议使用普通袖带,需要专用袖带测量。

4、首诊时应测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

这个问题困扰着好多人,其实很简单,就是那一边高以那一边为准;因为首先我们大部分人两边胳膊血压都不一样高;其次随着年龄增长或某种疾病导致有人一侧血压会偏低,而高一侧血压才是更接近自己真实的血压。

5、测量血压时,应相隔 1 ~ 2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值 记录。

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

如果高压或低压的2 次读数相差 5mmHg 以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录。

6、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。

站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。以排除站立时血压突然下降引起危险。

7、在测量血压的同时,应测定脉率。

我们不但要了解血压,还需要了解心率,因为心率可能提示交感兴奋这时候不能单纯降血压,还必须降心率,这样不但利于血压控制,且能降低死亡率。

8、有人到医院紧张,到医院血压就高,回家后血压就正常,这种情况,我们建议多回家测量,且以在家测量为准。

指南现在鼓励大家多在家测量血压,一方面能更多次了解自己的血压,一方面排除各种干扰,家庭血压更准确。

9、动态血压监测不容忽视

《中国高血压指南》:准确测量血压的10大原则

还有很多人血压波动较大,不能确定到底是不是高血压,建议动态血压监测可评估 24 小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等,最终综合判断得出结论。

10、精神高度焦虑的患者,不建议频 繁自测血压。

有很多人过于焦虑,一天没事总测血压,这样有可能本来血压不高,都会引起高血压,所以过于焦虑的人,不建议频繁测量血压。

总之,只有准确的测量血压,才来准确的诊断是不是高血压,才能准确管理自己的血压。准确的血压计是准确测量血压的基础,但正规的测量方法才能准确的测量血压;血压计是硬件,测量方法是软件,一个都不能少!

血压超过130/80的人,将来会发生高血压吗?教你一个简单的判断法

【专业医生天天与您说健康】

血压超过130/80的人,将来会发生高血压吗?教你一个简单的判断法

张先生年近50岁了,最近测了几次血压都超过了130/80mmHg,因为自己年轻时的血压是90/60mmHg,现在比之前高出了不少,他很担心如果这样下去,将来会不会发生高血压?

【医生评析】

首先可以肯定地说,张先生的这种担心并非多余,有一项追踪30年血压变化的研究证实:血压增加20/10mmHg后,即使没有进展为高血压,心脑血管病发生的风险也会显著增加。因此,对于血压逐年升高的人,应当对每年血压的变化给予足够的重视。

实际上从医学生理上来说,人体的理想血压是低于120/80mmHg,当血压高于理想血压水平时即会对血管产生微损伤,而人的血压会随着年龄的增加而有升高,与中老年人心脑血管病高发有一定的关系;而当血压超过130/80mmHg后,血压将进入快速升高期,如果不加干预6年内将有35%左右的人会进展为高血压。因此,对于血压超过130/80mmHg的人应当积极采取干预措施,避免高血压的发生。

那么,如何干预?如何评判干预的效果呢?

血压超过130/80的人,将来会发生高血压吗?教你一个简单的判断法

有一个很简单的方法可以帮你制定干预目标,就是经常测量腰围。要知道男性腰围≧90cm、女性腰围≧85cm属于腹型肥胖,这样的人未来发生高血压的可能性非常大,且研究证实:

  • 腰围每增加5%,高血压发生风险将增加8-9%
  • 腰围每减少2.5%,高血压发生的风险将降低6%

由此可以把控制腰围作为干预的目标,所采取的措施都可紧紧围绕减小腰围来进行。最有效的方法就是合理饮食、多做运动,且每一项措施对血压的控制都有量化的具体数值,比如:

  • 长期维持健康饮食,比如食物种类多样化、少油多菜、主食不过量等等,血压可有3 mm Hg的下降;
  • 每天钠盐的摄入量限制在5克以下,血压可有2mm Hg的下降;
  • 每天吃500克以上的新鲜的果蔬,增加钾的摄入量,血压可有2 mm Hg的下降;
  • 每天饮酒量白酒少于50ml或葡萄酒少于100ml或啤酒少于300ml,血压可有3mmHg的下降;
  • 坚持可出汗的运动30分钟,每周运动时间不少于150分钟,血压可有4 mm Hg的下降。
血压超过130/80的人,将来会发生高血压吗?教你一个简单的判断法

做到这些不但有助于减小腰围,体重也会有下降,要知道体重每减轻1公斤,血压也会有1mmHg的下降。需要说明的是:这些做法不但是血压超过130/80mmHg的人预防高血压发生需要做到的,对已经发生了高血压的人同样适用。

现在就拿出尺子量一量你的腰围,检点一下自己的生活习惯,将高血压的可能降到最低吧。

腰围测量方法:将软尺子环绕在髋骨上方与胸腔下部中间处,注意腹部要放松且是在呼气时。

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为啥你血压的高压正常、低压高?

作者:河北省人民医院 郭艺芳

很多中青年人测血压发现高压正常但低压高,这是为什么呢?主要是因为你的生活习惯不健康!

为啥你血压的高压正常、低压高?

首先给大家讲讲高压、低压是怎么形成的。

我们的心脏一直在不停息的收缩和舒张。舒张的时候心脏里面灌满了血液,收缩的时候便把血液排放到动脉血管内并流向全身,向各组织器官输送氧和其他营养物质。心脏收缩的时候,会在瞬间将大量血液排向大动脉,形成一个较高的压力,这个压力就是收缩压(俗称高压)。血液向前流动的同时,还会使动脉血管扩张,从而储存起来很多能量。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液,但是因为收缩期血管扩张、储存了很多能量,所以在舒张期血管会因为弹性而回缩,继续推动血液向前流动,所以血管内仍然保持一定压力。这个压力就是舒张压(低压)。

低压增高的机制主要有以下几种情况:一是动脉弹性很好(这倒是好现象)。血管弹性越好,心脏收缩期血管内所储存的能量就越多,舒张期血管内的压力就越高;二是外周血管阻力增大(常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大)。外周血管阻力增大,使得心脏收缩期血液向全身传输更少,到了舒张期血管内仍然存在较多血液,所以舒张压就会增高;三是心率快(年轻人职场压力大,精神紧张,喝酒多,喝浓茶浓咖啡多,睡眠不足,运动过少,这都会导致心率增快)。心率越快,每两次心跳之间所隔的时间就越短,心脏舒张的时候在动脉内所滞留的血液就越多,低压就会越高。所以心率快的人更容易出现舒张压增高,而心率慢的人更容易发生单纯收缩期高血压。

知道了低压增高的原因,也就知道如何应对低压增高的问题了——改变不健康的生活习惯。少吃、多动、减体重,这是降低舒张压的最有效的措施。同时,不要喝浓茶浓咖啡,不酗酒,不熬夜,保证充足睡眠,生活规律,保持轻松愉悦的心情。如果能够做到这些,很多人的血压是可以恢复到正常水平的。如果做不到这些,就要及时用降压药物治疗了,不能任由高血压侵害心脑肾血管。

来源:郭艺芳心前沿

测血压146/92却又不是高血压,咋回事?因为他做了这样几件事

【专业医生天天与您说健康】

测血压146/92却又不是高血压,咋回事?因为他做了这样几件事

张先生49岁,最近总感觉时常头晕,起来路来头重脚轻好像站不稳,测了测血压是146/92mmHg,超过了高血压的诊断标准,可半年前体检血压还很正常,难道自己有了高血压?赶忙向医生做了咨询。

张先生:我这样的血压是有了高血压吗?

医生:先不要着急给自己下结论,高血压的诊断不能仅凭一次测量的结果,且有很多不同的情况区别对待,主要包括:

  • 不同日测量三次血压 不同日应当间隔1-2周,且测量时间应选择在上午6:00-10:00、下午16:00-18:00之间。
  • 院内院外标准不同 在医院诊室三次测量的血压都超过了140/90mmHg可诊断为高血压;在家自己测量三次血压都超过了135/85mmHg可诊断为高血压
  • 动态血压监测最准确 通过佩戴24小时动态血压监测仪测量的血压,白天平均血压超过135/85mmHg或夜间平均血压超过120/70mmHg或全天平均血压超过130/80mmHg可诊断为高血压

由此可见,动态血压监测是诊断高血压最准确的依据,可以避免有些人一到医院血压就高的白大衣高血压,以及有些人白天血压正常但夜间血压有升高的隐匿性高血压。

测血压146/92却又不是高血压,咋回事?因为他做了这样几件事

张先生:那我需要按上面的要求多次测血压了?

医生:是的,高血压一旦诊断终生都需要治疗,所以诊断一定要谨慎,有些人对高血压的诊断还非常敏感,听到自己有了高血压不由自主地会紧张担心,对以后控制血压会有很大的影响。

张先生:如果多次测量都高,就肯定是高血压了?

医生:在诊断高血压时还要考虑一些因素,比如为什么就会导致血压有升高,不同的人是不一样的。比如有些人是因为患有其它疾病所引起,这种高血压称为继发性高血压;而有些人可能遇到了一些特殊情况导致了暂时性的高血压,在去除这些因素后血压就可能恢复正常,并不是发生了真正的高血压。

张先生:有哪些因素呢?

医生:可以引起血压暂时升高的因素非常多,比如说情绪激动时血压瞬间会有大幅升高,在影视剧中经常会看到这种情况;比如过度劳累、休息不好,血压也会有升高的表现;比如大量饮酒后,酒精代谢完后对血管的刺激消失引起血压的升高等等。

测血压146/92却又不是高血压,咋回事?因为他做了这样几件事

张先生:我最近照顾生病的母亲,常常一晚一晚的不能睡觉,有时候一天只能抽空打个旽,与这有关系吗?

医生:当然有,而且关系还很大,身体处于过度疲劳状态时血压便可能出现这样的问题。类似的例子还有很多,比如有些女性在服侍女儿媳妇做月子期间,过于劳累血压会有升高,回自己家休息了血压就没问题了;有的人睡觉打呼噜特别响,也可能出现高血压问题,如果对打呼噜干预后血压就可能恢复正常。

经过咨询医生,张先生和家人商量调整了照顾母亲的安排,2周后再测血压都处于正常范围,表明没有得上高血压,很是高兴。但医生却提醒张先生说:虽然他还没有发生真正的高血压,与存在诱发血压有升高的因素有关,但也表明自身血压调节机制已经存在了问题,不能在应急情况下将自身血压调节在正常水平,换句话说就是以后发生高血压的风险比别人大得多,如果不注重健康的生活方式,高血压仍然还会找上他。

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如何规范测量血压?高血压患者需常备这些药

高血压在临床过程中属于比较常见的病症,尤其是上了岁数的人就更容易遭受疾病的困扰,其中高血压就是比较常见的病症之一。在高血压的发展过程中,人体各个部位都会受到不同程度的损害,特别是心、血管的损害是最为明显的。因而患有高血压的患者必须要通过合理的方式来控制住血压,才能防止血压过高损害人体健康。

如何规范测量血压?高血压患者需常备这些药

除此之外,高血压患者还要定期测量血压,避免血压过高,发生其他并发症的危险。而在测量过程中正确掌握测量方法,有助于血压的控制。那么测量血压有哪些注意事项?

如何规范测量血压?

由于水银银血压计在家庭中使用不方便,容易造成听诊错误,因而建议家庭备用电子血压计。电子血压计款式多样,建议使用手臂,因为人体的手臂最方便测量,血压也比较稳定。

如何规范测量血压?高血压患者需常备这些药

其次,因为人体血压具有一定的生物节奏,同时会受到生活环境以及个人情绪的影响,会造成血压指数的波动。因而建议在测量的时候保持平静的心态,休息15分后再进行测量。量第一次之后,间隔3-5分钟再量一次,血压应以第二次为标准。

高血压患者需要常备什么药?

首先,控制的血压的药物一定要备有充足的量,不能出现断药的情况。因为只要停止服用降压药物,患者的血压就容易飙升。

另外,家中一定要备用一些救急的药物,例如卡托普利,硝苯地平等药物,防止出现突发性血压升高。

如何规范测量血压?高血压患者需常备这些药

除此之外,患有高血压患者外出旅游或者出差,除了要备用急救药物之外在征求医生的批准下,让医生为患者多备一些急用药物,防止血压出现突然升高。

虽然目前降压的药物有很多,但是还是建议在医生的指导下用药,避免盲目用药,影响病情康复。日常生活中高血压的患者也需要注意清淡饮食,控制盐、糖的摄入量,不宜食用过于辛辣刺激性的食物。同时要学会自我调节,避免负面的情绪影响病情的治疗。#医联媒体超能团##清风计划#

血压158/98必须吃降压药?专家辟谣:不必着急,这7招都能降压

我有不少患者,都是这样的血压158/98,没有吃药,最后血压都恢复正常了。

当然首先要靠自己的意志力坚强,自己必须能管住自己,自律性,自觉性高!

生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、 降低心血管病风险。

血压158/98必须吃降压药?专家辟谣:不必着急,这7招都能降压

1、减少钠盐摄入,增加钾摄入:

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为了预防高血压和降低 高血压患 者 的 血 压,钠的摄入量减少至 6g 氯 化 钠 ,避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、 火腿、各类炒货和腌制品。每少吃3g盐血压下降4-5mmHg,我们大部分人吃盐都超过了10-12g。

增加膳食中钾摄入量可降低血压,增加富钾食物( 新鲜蔬菜、水果和豆类) 的摄入量。

2、合理膳食:

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合理膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。

建议高血压患者和有进展为高血压风 险的正常血压者,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤 维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇 摄入。富 含新鲜蔬菜、水果、低脂( 或脱脂) 乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚 果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。在高血压患者中,这种健康饮食可分别降低 高压 11. 4mmHg,低压5. 5mmHg,能够有效 降低冠心病和脑卒中风险

3、控制体重

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男性腰围大于90cm,女性大于85cm就应该控制体重,推荐BMI在18.5-23.9之间最为理想。

控制体重,包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄 入,控制高热量食物 ( 高脂肪食物、含糖饮 料和酒类等) 的摄 入,适当控制碳水化合物的摄入; 提倡进行规律的中等强度的 有氧运动、减少久坐时间。建议将目标定 为一年内体重减少初始体重的 5% ~ 10%。

4、不吸烟:

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吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要 危 险 因 素 之 一。 被动吸烟显著增加心血管疾病风 险。戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险。

5、限制饮酒:

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过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒。

6、 增加运动:

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运动可以改善血压水平。有氧运动平均降 低 高压3. 84mmHg,低压2. 58mmHg。研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风 险。因 ,建议非高血压人群( 为降低高血压发生风险) 或高血压患 者( 为了降低血压) ,除日常生活的活动外,每周 4 ~ 7 天,每天 累计 30 ~ 60 分钟的中等强度运动( 如步行、慢跑、骑自行车、 游泳等)。运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最 大心率【最大心率( 次 / 分钟) = 220 - 年龄】的 60% ~ 70% 的 运动。高危患者运动前需进行评估。

7、减轻精神压力,保持心理平衡:

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精神紧张可激活交感 神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括过 度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、社会孤立和缺乏社会支持等。一方面是自我调节,一方面必要的情况下可找专业医生调整。

您想想这些方法都能降低血压,如果您的血压没有高于160/100,那么严格做到上述7点,那么我想高血压不吃药,也能降到正常!

糖尿病+高血压,并发症来得更快!关于血压监测,这10个常识你得知道

糖尿病和高血压常合并存在,流行病学调查结果表明,大约3/5的糖尿病患者同时合并高血压。糖尿病合并高血压对人体的危害往往是1+1>2,发生心脑血管并发症以及肾脏和视网膜病变的风险非常大。每一位糖友不但要控制好自己的血糖,也要高度重视自己的血压水平,以便及早干预和处理。

因此,家庭血压测量和自我监测血糖同样是糖友需要必须掌握的技能。糖友该如何正确地进行家庭血压监测呢?本文参考血压监测相关指南及专家共识,将家庭血压测量的要点总结出来,以飨读者。

1.血压计的选择

目前临床使用的血压计主要有两种:一是传统的水银柱台式血压计,一是上臂式电子血压计。

电子血压计至少每年校正监测一次,尽量选择提供校准服务的商家或请医院的工作人员帮助进行精确性检验,操作步骤如下:

先用水银柱式血压计测量血压。休息3分钟后,用电子血压计测量第2次。然后再休息 3分钟,用水银柱式血压计测量第3次。取第1次和第3次测量的平均值,与第2次用电子血压计测量值相比,其差值一般应小于5毫米汞柱。

台式血压计也要定期请计量检测单位进行校验,以防读数不准(因日常使用中可能存在操作不当发生水银溢出现象而影响准确度)。

2.选用合适的袖带

袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。袖带过小,会导致血压测量值偏高,袖带过大,会导致血压测量值偏低。袖带大小的推荐:

(1)瘦型成人或少年儿童——超小号袖带(尺寸 12 厘米×18 厘米);

(2)上臂围 22 厘米~26 厘米——成人小号袖带(尺寸 12 厘米×22 厘米);

(3)上臂围 27 厘米~34 厘米——成人标准号袖带(尺寸 16 厘米×30 厘米);

(4)上臂围 35 厘米~44 厘米——成人大号袖带(尺寸 16 厘米×36 厘米);

(5)上臂围 45 厘米~52 厘米——成人超大号或大腿袖带(尺寸 16 厘米×42 厘米)。

3.测量血压时应采取的体位

最常采用坐位或仰卧位。受试者取坐位时,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平,充分放松,不要两腿交叉。

首次应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压;特殊情况下可以取卧位或站立位;老年人、儿童及糖尿病患者(特别是站起身时头晕眼黑者),应加测站立位血压,站立位血压应在卧位改为站立位后3分钟后测量。

多数人站立位测量时比坐位测量数值偏低,但收缩压降低幅度一般不会超过10 毫米汞柱。若站立位测量比坐位降低20毫米汞柱以上,或伴有头晕眼黑症状,则应考虑患有体位性低血压。遇到这种情况应及时咨询医生。

4.测量时间和频次、天数

建议家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5分钟后,测量2~3次,每次间隔1分钟。

初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标的患者,连续自测7天,去除第1天血压值,后6天血压平均值作为评估治疗的参考,如果做不到测7天,至少也要连续测量3天,以后2天血压平均值作为参考值。

治疗及随访阶段,血压控制良好时,每周测量至少1天,期间如血压不稳定或未达标,则应加大监测频率。

随访阶段为长期观察,每三个月重复一次初始阶段的频率,即早晚各测 1 次,连续 7 天。

监测时间上,通常早上血压测量应于起床后1小时内进行,服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上,还是晚上,测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

5.测血压时袖带该如何放置?松紧度如何?听诊器胸件如何放置?

袖带放置时下缘在肘窝的上方 2~3 厘米,以能塞进2个指头为松紧适度。袖带绑得太紧,测得的血压值偏低;绑得太松可使测得的血压偏高。

使用水银血压计时胸件应放置于肘窝肱动脉波动处,不要塞进血压计袖带里,否则所测得的血压读数偏低。

糖尿病+高血压,并发症来得更快!关于血压监测,这10个常识你得知道

6.正确的测量流程

(1)水银柱血压计测量

受试者取座位或卧位,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平;

使用大小合适的气囊袖带,包裹80%上臂;

将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5厘米;

将听诊器胸件置于肱动脉搏动处;

快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30毫米汞柱;然后以恒定的速率缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。

相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

测量完毕血压计向右倾斜45°,待水银完全进入水银槽内再合上血压计。

(2)电子血压计测量法

受试者取座位或卧位,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平;

使用大小合适的气囊袖带,包裹80%上臂;

将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5厘米;

打开电子血压计开关,机器将自动充气和测量,屏幕上显示测量结果

相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

7.血压应该测量左胳膊还是右胳膊

正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5~10毫米汞柱,这是血管解剖生理决定的。因此,临床中目前普遍以测量右手血压为主。但也有不少人左上臂血压更高一些。指南推荐:初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高,然后以血压高的一侧作为日常血压测量的肢体。

健康人两上肢血压可有5~10毫米汞柱的差异,但若臂间血压差异持续 >20毫米汞柱时,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。有很多研究提示,两侧血压差值过大的高血压患者,发生心梗或脑梗的机会明显增多,因此不应轻视这种现象。

8.血压计摆放高低是否影响测量结果

不会影响测量结果。捆绑袖带一侧的上臂位置可对血压测量结果产生影响,而血压计摆放位置高一些或低一些不会影响血压读数,所以测血压时不必刻意调整血压计摆放的高低。但需要注意的是,血压计一定要放置平稳,并保持水银柱垂直。

9.隔着衣服测血压会影响准确性吗

要求测血压时上臂应尽量裸露或者保留一层薄衣物(如薄衬衣或薄秋衣)。衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些。另外需要注意,不要上衣袖子挽起来测血压,这样如果挽起的衣袖包裹上臂太紧,可使血压测量结果偏低。

10.医生测量的血压值一定“准确”吗

医生测量的血压有可能“不准确”。下列两种特殊情况下,需要患者自己测量才能得出正确数据:

白大衣性高血压:指的是患者平时血压正常,但在医院测量时就增高,主要原因与医院的环境有关,很多人身处医院会精神紧张,就诊环境不安静、候诊时心情焦虑、测血压前未能安静休息等等都可能导致血压暂时升高。如果仅根据医院内的血压测量结果,可能会使一些血压正常的人应用降压药物治疗。

隐匿性高血压:是指患者血压增高,但在医院测量血压是正常的。人体的血压一般是白天高、晚上低,但也有人(特别是老年人)常表现为晚上血压增高、白天正常。这样患者白天就诊时高血压就难以被及时诊断出来,不能得到及时治疗,就会有潜伏的危险,所以隐匿性高血压的危害更大。为了识别白大衣性高血压和隐匿性高血压,建议大家自己购买一个血压计,在家测测血压。只要血压计合格并且测量方法正确,自己在家测量血压的结果往往比在医院测量的结果更准确。

参考文献

[1].中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2010[J].中华心血管病杂志, 2011,39(7): 579-616.

[2].中国医师协会高血压专业委员会中国高血压联盟中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识 [J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,04(4): 43-47.

作者:医者仁心仁术