老王今年56岁，发现高血压已经6年多了，他的血压有一个明显的特点就是早上容易升高，下午反而一般比较平稳，对于他这样情况的高血压，我们该如何处理呢？

研究发现，在清晨这个时间段，心脑血管病发病率最高，比其他时间要高出50%。

人体的生理、心理的变化跟外界的环境、日出日落、白天黑夜有一定关系。

每当太阳升起的时候，身体里面交感神经就兴奋，交感神经一兴奋，心跳加快、血压也上升，可导致心血管病事件增多。

另外，经过一夜睡夜间几乎无水分补充，夜间的呼吸、出汗丢失不少水分因此血液黏度在夜里越来越高，在天亮的时候达到了高峰，此也是导致早上心脑血管病发病率升高的因素之一。

许多研究显示，约有60%的患者清晨血压并不能得到很好控制。

因此，高血压患者应该注意监测晨起时的血压。

为避免清晨血压升高带来的危害，临床医生制定治疗方案时，往往考虑提供全天的降压保护，尤其要注意清晨血压的控制。

为了避免早晨血压过高，治疗途径主要包括：

1、使用具有长效和平稳降压作用的药物，按时服用药物，避免血压剧烈波动；

2、给药时间改为临睡前，这样药物浓度会在清晨达到高峰，降压效果也是早上最明显；

3、按时监测血压，血压并不是一成不变的，一天之内的不同时间以及不同的季节，不同的心理状态等都会引起血压的波动，不能说测量一次正常，就好几天不测量，这样会导致不能及时发现血压的升高。

来源：健哥说心脏

如果你家里有电子血压计，测量血压是分分钟的事。但是，你是否怀疑过自己测量出来的血压数值是否准确呢？你测量出来的血压值真的可靠吗？

我国一项研究对100名社区高血压患者进行了问卷调查，将测量血压事项整理为16个是非题，每项1分，结果显示，没有1人全对，平均得分为8分[1]。说明大多数高血压病患者不知道如何正确测量血压。

而这种错误不仅出现在高血压病患者身上，就连医学生测量血压的方法也可能有误。

在2015年的美国医学会年会上，研究者组织了159名医学生为模拟患者测量血压，你猜结果怎样？只有1名学生完整且正确地完成了11个步骤，而所有学生平均只完成了4个步骤[2]。

让我们一起来看看在测量血压的过程中，最容易忽视的事项有哪些：

01.首先，在测量血压之前，要注意：

1）测量前30分钟避免进食，避免饮用咖啡、浓茶，避免剧烈运动；

2）测量前排空膀胱；

3）测量前在安静的环境下休息5分钟。

02.其次，在测量血压的时候，要注意：

1）根据臂围选择合适的袖带；

2）采取坐位测量血压，椅子需要有靠背，双脚平放于地面；

3）测量血压的那侧上肢应该放在桌子上，袖带的中心应该与心脏在同一水平线上；

4）测量过程不要说话。

03.再次，在测量血压之后，要注意：

1）隔1~2分钟再次测量一次血压；

2）取两次测量的平均值；

3）记录血压结果，并在复诊时给医生参考；

04.最后，关于测量频率和血压计维护，要注意：

1）如果血压平稳，可以每周测量一天的早、晚血压，最好在固定时间，固定的坐姿，用固定的血压计，测量固定的部位；

2）更换降压药物或者血压不平稳时，应连续监测7天的早、晚血压；

3）血压计应该每隔半年或1年到生产厂家进行校正。

目前，临床上推荐大家在家庭自测血压，一方面可以观察你在日常生活状态的水压水平，另一方面可以让你参与到血压的管理中，有利于血压的平稳控制。但是，不正确的血压测量方法，导致了不准确的血压数值，其后果就是不适当的用药和可能发生的不能预料的并发症。因此，正确地测量血压是值得大家重视的。

结语

• 在我国，大部分高血压病患者测量血压的方法不正确；
• 在测量血压的前、中、后以及测量频率和设备维护都需要注意；
• 家庭自测血压，虽然很简单，但切记不能很随意。

近年来，高血压患病呈现出年轻化的趋势。同时，很多中青年人血压处于正常高值（120～139/80～89 mmHg），成为高血压“后备军”。对于中青年高血压，你了解多少呢？

01 中青年高血压有哪些病理生理特点？

老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加为主，而中青年高血压患者外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。

交感神经系统（SNS）激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，临床表现为血压升高常伴心率增快。

肾素血管紧张素系统（RAS）激活在合并肥胖、代谢综合征的高血压患者中更为多见。有研究发现，在原发性高血压患者中，患者越年轻，RAS水平越高。

02 中青年高血压有哪些临床特征？

（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、头痛等症状；

（2）多为轻度（I 级）高血压；

（3）以舒张压升高为主，收缩压正常（单纯舒张期高血压/IDH）或轻度升高；

（4）合并超重/肥胖及代谢异常比例高，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。

此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低，血压控制率低，治疗依从性差。

03 如何筛查除外继发性高血压？

中青年高血压多为原发性，但在确诊前仍需除外继发性高血压，常见病因包括肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。对于年龄低于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意继发性高血压的筛查。

对于血压显著升高、有自发或利尿剂诱发的低钾血症怀疑原发性醛固酮增多症的患者，如果有条件，应在启动降压治疗前行醛固酮-肾素活性比值（ARR）测定。

此外，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非甾体抗炎药及避孕药等。

04 降压目标值是多少？

无合并症的中青年高血压患者，建议将血压降至140/90 mmHg以下；如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg以下。

合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg以下，或参考相关疾病指南个体化制定降压目标水平。

中青年高血压患者通常病程不长、肝肾功能相对正常、药物足剂量治疗耐受性好，可相对较快实现血压达标，在数周内将血压降至目标水平。

05 哪些患者需要药物治疗？

对于2～3级高血压、合并心血管疾病（CVD）或CVD高危的高血压患者，降压药物治疗应与生活方式干预同时进行。

对于年轻的、无合并症的1级高血压患者，仍应酌情考虑降压药物治疗；可在生活方式干预数周后，如血压仍未达标再启动药物降压治疗。

06 如何选择药物？

应优先考虑使用每日一次、降压作用持续24 h的长效降压药物以减少血压波动。原则上，利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI及ARB均可作为无合并症的中青年高血压初始的药物治疗选择。

临床实践中，可根据中青年高血压的病理生理机制选择适宜的降压药物及降压策略，优先使用β受体阻滞剂、RAS阻断剂（ACEI或ARB）。

β受体阻滞剂尤其适用于伴心率增快、合并冠心病、心力衰竭的患者。

ACEI或ARB优先推荐用于合并肥胖、糖脂代谢紊乱者，以及慢性肾脏病（CKD 3a期及以上，用以降低白蛋白尿及终末期肾病风险）患者。合并冠心病、心力衰竭也推荐应用ACEI或ARB（与β受体阻滞剂不分先后）。

07 哪些患者需要联合用药？

（1）心血管疾病高危患者，包括合并多项心血管危险因素、2～3级的高血压患者，可以初始采用联合治疗；

（2）单药控制不佳的患者。

08 联合方案如何选择？

（1）优先推荐ACEI或ARB联合二氢吡啶类CCB或噻嗪类利尿剂；

（2）也可以采用β受体阻滞剂联合二氢吡啶类CCB或利尿剂（合并糖、脂代谢紊乱者不建议采用）；

（3）舒张压升高伴心率增快者，也可以ACEI或ARB与β受体阻滞剂联用；

（4）合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、心力衰竭等疾病的患者，应依据相关指南选择适宜的降压药物，合并糖尿病或代谢综合征的高血压患者，β受体阻滞剂与利尿剂合用需谨慎；

（5）不建议ACEI与ARB联用。

09 非药物治疗：不吃药如何降血压？

积极的生活方式干预是中青年高血压管理的重要手段。改善生活方式可以有效降低血压，增进降压药物的疗效，降低心血管风险，对于中青年高血压患者尤为重要。具体做法包括：

（1）限制钠盐，减少含盐调味品以及加工食品中盐量等，每日食盐总量不超过6 g，增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪及胆固醇摄入；

（2）控制体质量，体质量指数（BMI）<24 kg/m2，腰围男性<90、女性<85 cm；

（3）戒烟并远离二手烟；

（4）限制饮酒，每日酒精摄入量男性<25、女性<15g；

（5）体育锻炼：进行有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，每日体力活动30 min以上，每周5～7次；

（6）减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。

10 中青年高血压患者应多长时间就诊随访一次？

间隔时间应根据患者的心血管风险和血压水平，由医生视具体情况而定。

一般来说，1级高血压或低、中危患者可1～3个月随诊1次，2～3级高血压或高危患者可2～4周随访一次，血压控制稳定后可适当延长随访间隔。

文献索引：Jing Liu, Xinzheng Lu, Luyuan Chen, Yong Huo, On behalf of the Hypertension Group of the 10th committee of the Chinese Society of Cardiology (CSC). Expert consensus on the management of hypertension in the young and middle-aged Chinese population. Int J Clin Pract. 2019; 00: e13426.

高血压在现今的社会生活中也已经成为了一种常见的全身性慢性疾病，随着血压的升高，患者很可能会感到头晕、头痛、呕吐等症状，严重者还可能会出现其他的并发症。

因此，高血压患者需要时刻注意着自己的血压情况，家中备着血压计。可是，很多人也并不知道量血压要注意的事情。因此，很多时候患者自己测量的血压是不准确的，自己测量血压时有许多的注意事项。

一、量血压应该以右侧手臂为准

一般来说，高血压患者在测量血压的时候最疑惑的一点就是量血压应该量右手还是左手?其实正确的测量的方法应该是以右边手臂为准的。

因为我们通常是用右手来写字的，右手作为我们的主用手，因为使用的次数多，使用的频率广。

因此，右侧手臂的血压通常会比左侧手臂的血压值要高，因此更加准确。当然，左撇子可能会例外，患者要注意。

二、量血压前要先平静心情

我们都知道，刚做完运动或者情绪有过激烈变化的患者都会出现脸红心跳的感觉，这就是因为血压升高到达脑部而反映出来的表现。

因此患者在医院准备测量血压的时候医生都会先让患者坐下来平复心情休息五分钟之后再进行测量。

而患者自身也需要注意这一点，如果是刚外出回家或者刚做完运动的患者也是不适宜测量血压的，这样量出来的血压是不准确的。

三、量血压要注意细节

血压计上有一条用来围着手臂的袖带，许多上了年纪的患者由于害怕痛，所以不敢绑得太紧，可是这恰恰是导致血压测量不准确的做法。

血压计是通过手臂上的袖带来对血管中血压进行测量的，如果绑得过高，测量的结果也会过高或者过低。

同时，测量的时候也不能讲话，否则会导致血压波动，从而影响测量的结果。

总的来说，高血压患者量血压的时候要注意好测量的方法以及测量的细节，才能够得到准确的测量数据。

而高血压患者最好的测量时间是早上的6点，中午的12点和下午的4点左右，这几个时间用准确的测量方法测量出来的血压才是最有参考价值的。

高血压患者除了要自己检测血压之外，还需要定期到医院做身体检查，以预防并发症的发生。

现如今，患有高血压的人越来越多，而长期高血压影响会导致生命健康受威胁。如果血压持续波动没有得到控制，还有可能会导致并发症出现。因此，要通过正确的方式来降低血压，这样才能够维持血压稳定状态。那么，血压总是无法降低，需要采取哪些合理的方式呢？

1、准——准时用药

如果有血压难以降低的情况，最重要的就是掌握一些合理的方法来降低血压，特别是准时服用药物是关键。高血压属于慢性疾病的一种，并非短时间内就可以治愈的。

无论是原发性高血压还是继发性高血压，都应该在医生的指导下合理用药。通过正确的用药辅助降低血压，才能够将高血压带来的伤害减轻，这是控制高血压最重要的一点。通过这种方式，能够让血压降低一些。

2、睡——充足睡眠

为了维持血压稳定，最重要的就是保证充足的睡眠时间，不要总是存在熬夜这种行为。很多人经常性熬夜，长期熬夜会增加身体负担。身体得不到休息，血压也更容易波动。因此，想要维持血压稳定状态，最关键的就是从作息这方面入手。每天保证充足睡眠时间，尽量不要熬夜，做到充足睡眠，才能够保持血压稳定状态。

3、食——饮食合理

如果血压总是很难降低，很有可能会让身体熬不住。而在降低血压过程中，饮食科学合理是关键。高血压反复，主要就跟饮食不合理有关。在饮食过程中摄入一些刺激身体的食物，很容易导致血压明显升高，像常见的辛辣食物、高盐食物、含酒精食物等。因此，对于这些食物，都要尽量少吃，血压才能趋于稳定，防止高血压病情继续发展。

4、稳——情绪稳定

为了控制血压，情绪保持稳定也是十分重要的。血压升高和身体情绪波动大有关，平时经常性出现负面情绪，遇到小小的事情做动怒，很有可能也会带来影响。

在生气的情况下，身体产生的肾上腺素增多，这种激素刺激身体，血压就容易升高。因此，在控制好血压的过程中，保持情绪稳定也是关键。通过保持良好的心态来维持血压稳定，也是防止血压过高需要注意的问题。

5、动——坚持运动

为了避免血压过高，合理的运动也是重要的。很多人有高血压在影响身体健康，但是依然久坐不动，不爱运动。缺乏运动之后身体循环代谢能力下降，更容易让血压升高。因此，想要保持血压稳定状态，必要的运动应该进行。每天有一定的运动量来调节身体，能够扩张血管，降低血压，对高血压病情稳定有帮助。#医联媒体超能团##清风计划#

我们要判断是不是高血压，我们先得了解什么是血压，只有了解什么是血压，才知道什么是高血压，什么是低血压。

一、血压

是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

简单说，血压就是血管里面有正常的血液流动，血液既然是液体，那么就像水一样，就是有压力的，那血液产生的对血管的压力，就是血压。

二、影响动脉血压的因素主要有五个方面：

1、每搏输出量，就是心脏每次跳动后，从心脏向全身输送血液的多少；

2、外周阻力，主要来自血管；

3、心率，也就是心脏跳动的速度，每分钟心跳的次数；

4、主动脉和大动脉管壁的弹性，就是血管的弹性，随着年龄增加，我都会出现动脉硬化，弹性降低，严重的人，可能就会影响血压；

5、循环血量与血管容量，也就是我们体内总的血液多少，如果失血过多，就会出现低血压休克甚至危及生命。

三、血压的重要性

我们人体最基本的生命体征就是心跳、呼吸、血压，这也是判断一个人是否有生命的基本条件，更是我们看病时，首先要关注的几个指标，血压就是最重要的一个指标。

一旦血压降低，就可以近似的看作是休克，如果不积极抢救，随时有生命危险，随之而来的就是血压消失，生命终结。

四、血压分高压和低压

高压，也叫收缩压，是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

低压，也叫舒张压，是心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。亦称低压。

高压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

五、正常血压

目前，我国的成人血压标准是，高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg；

但在这个区间不代表就是正常血压，因为我国正常血压的标准是低于120/80，在120-139/80-89mmHg属于正常血压高值。

总之，血压是我们最基本的生命体征，简单说有血压才有生命，没有血压就没有生命！

我们应该从小测量血压，了解自己的血压是多少，才能为预防高血压，判断以后是否高血压或低血压奠定基础！

#健康科普排位赛#

　　高血压对于我们健康的影响其实是比较大的高血压不仅会发作并且高血压还会引发其他的疾病，人们如果没有办法对于高血压进行控制其实是十分危险的，但是高血压通常是由生活习惯导致的，所以想要发现高血压就要在平时多多观察。

　　高血压是全球及我国第一大慢性疾病，高血压的心脑血管疾病的并发症是我国居民的首位死亡原因。并且高血压的控制率仅仅只有16.8%，也就是20个高血压患者只有3个患者是控制达标的。那什么是高血压呢?

　　2017年ACC/AHA也就是美国心脏病学会和美国心脏协会共同制定发布了成人高血压最新指南，这份指南首次将高血压的定义定在了≥130/80mmHg;中国医师协会组织专家组结合中国的实际情况讨论后在同年12月提出我国的高血压诊断标准仍然采用收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg的标准。

　　那么一天内血压高于140/90mmHg算不算高血压呢?不算，诊断的标准是非同日3次测量血压高于140/90mmHg。

　　血压高不高?看看脸就知道

　　很多人都认为一个人如果满面红光，那么他的气色非常好。可是你知道吗?满面红光其实并非是好事，也可能是高血压的预警。

　　身体健康的人，末梢血液循环较好，活动后面色会比较红润，这是正常现象。但对于病理性脸红的患者来说，主要是因为心脏扩大、心肌肥厚、心肌收缩力增加，使心脏排出的血量增加，从而引起头面部血管扩张充血，才导致脸色发红。这个红并非是健康的面色红润，而可能是高血压的预警。

　　除了脸色发红，以下四种症状也是高血压

　　第一，有高血压的人，突然出现难以缓解的头痛，要高度警惕脑出血的发生。

　　第二，有高血压的人，突然出现喷射性呕吐，也需要警惕脑出血的发生。

　　第三，有高血压的人，突然出现一侧肢体偏瘫，需要警惕脑出血的发生。

　　第四，有高血压的人，突然出现性格行为改变，或意识障碍，也要警惕脑出血的发生。

　　哪些人群容易患高血压?

　　1、盐摄入过多

　　中国的饮食文化里，盐是重要的一部分，但是钠盐的摄入量与血压的水平呈正比，有研究表明，钠盐每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2mmHg和1.2mmHg。

　　2、超重和肥胖

　　身体的脂肪含量与血压水平也呈正相关。脂肪的分布也有关系，腹型肥胖(也就是肚子上的脂肪多)的人高血压的风险增加。

　　3、饮酒

　　过量饮酒是高血压发病的危险因素，虽然少量饮酒后短时间内血压会稍微下降，但是长期少量饮酒可使血液轻度升高，过量饮酒则使血压明显升高。

　　4、其他

　　精神紧张，夜间休息差的人群、家族史、缺乏体力运动、吸烟、血脂异常、糖尿病等等。

　　所以以上人群更应注意高血压的相关症状。并每天坚持测量血压，配合医嘱使用相关药物控压，当然日常生活的调养也不能少。

　　日常生活，坚持3招稳定血压

　　1、饮食健康

　　控制热能摄入，减少高脂肪饮食，限盐限糖，多吃新鲜蔬菜。减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等，尽可能减少外卖或者快餐。每天食用适量豆制品和鱼类，每天饮用奶类250克左右，多吃粗粮。

　　2、适量运动并控制体重

　　运动以中强度有氧运动为主，肌耐力抗阻力训练为辅。通过运动与饮食的配合让体重指数BMI(体重指数=体重kg÷身高的平方㎡)小于24kg/㎡;腰围小于90cm。肥胖者身体质量减轻10kg，收缩压可下降5—20mmHg。

　　3、戒烟限酒

　　烟酒的危害就不必说了，所以尽量减少吸烟以及被动吸烟;限酒：白酒每天少于1两，葡萄酒每天少于2两，啤酒少于5两每天，能避免的应酬就少去吧。

　　当你的脸上出现这种情况的时候那么你就要多多留心了很有可能你已经出现了高血压的情况，那么想要改善高血压情况的方法也有几种，无论是健康的饮食还是适当的运动都有助于血压的控制，除此之外还需要做好烟和酒精的控制。

“身体健康是革命的本钱”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于应酬，却忽略了身体健康这块风水宝地。其实，平时稍加注意，提早预防，健康就在我们身边。专为你收集整理平时忽略的健康知识，做您的健康智库，同您一起将健康进行到底！

高血压的危害有哪些

心脏损害 高血压对心脏的伤害主要表现在以下两个方面：一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。左心室负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛，心肌梗死等。二是对心脏本身的损害，动脉压力持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心室肥厚。易发生心室肥大，进一步导致心脏扩张。而高血压所导致的心脏损害、可以导致心律紊乱，心力衰竭和心源性猝死等。

脑血管损害 头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症，患者致残。

肾脏损害 高血压与肾衰竭有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害恶化高血压的预后。一般情况下，高血压病对肾脏的损害是一个比较漫长的过程。由于肾脏的代偿能力很强，开始唯一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。长期高血压可导致肾动脉硬化。当肾功能不全进一步发展时，尿量明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，损害是不可逆转的。

五种简单方法降血压

减重、少吃盐、多运动和戒烟都是能持续降低收缩压的非药物好方法。如果你想实现更好的降压目标， 总结的5种简单方法。

1.坐姿应正确。坐着时双脚晃动或交叉，是介于坐和站之间的姿势，会影响血压读数，因为两种姿势的血压是不同的。正确做法是：端坐在椅子上，后背平靠椅背，双脚平放在地板上，双腿不要交叉，否则会影响血液流动。

2.手臂有支撑。如果你的手臂在测量血压过程中位置太高或太低，心脏泵血就会更费力，导致血压读数偏高。正确做法是：把手臂平放在桌子上，与心脏的位置持平。

3.呼吸要缓慢。压力大时，血压就会上升。深呼吸可以缓解压力，降低血压。正确做法是：用鼻子深吸气，充满胸膛和腹部，然后慢慢通过嘴呼气，重复上述过程。

4.吃黑巧克力。一项对35项相关研究进行的文献回顾发现，身体健康的成年人吃富含黄烷醇的食物，如可可和黑巧克力，能将血压降低2毫米汞柱。但这并不意味着你应该在测量血压前吃它，日常生活中养成健康的饮食习惯才是正道。

5.做握力练习。研究发现，健康成年人每周做3次简单的握力练习，每次15分钟，持续10周后，收缩压就可降低约10毫米汞柱。不过要注意，避免在测血压前1小时做握力练习，以免影响结果。

1.高血压患者饮食需要注意什么？

高血压患者的饮食原则是：以清淡为主，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，同时注意高维生素、高纤维素和高钙饮食达到营养均衡。

• 严格控制钠盐摄入

很多调查发现，我国人民普遍都是高盐饮食，而钠盐可以使血压增高。

世界卫生组织推荐，每人每日食盐量应在6克以下。

此外，钾离子可以对抗钠盐导致的血压升高，建议多吃富含高钾的食物。

• 限制油的摄入

在饮食中，要限制食用油的摄入，最好用橄榄油，替代动物油。

每日烹调油的用量为25克左右，也就是两勺半汤勺。此外，用油烹调时，要注意温度，避免过热。

• 适量补充蛋白质

建议每人每天250-500毫升低脂奶或脱脂牛奶。

• 避免低钙饮食

低钙饮食也容易导致高血压。

2.高血压患者吃哪些食物比较好？

• 富含维生素和高钾的食物

比如新鲜的蔬菜和水果，建议每天食用蔬菜8两到一斤，1-2个水果，约200克左右。

• 富含纤维素的食物

如粗粮、燕麦等，一周可以吃2-3次，做到粗细搭配。

• 进食优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物

比如脱脂的牛奶、酸奶；鱼类、鸡蛋、去皮的禽类等。建议多吃鱼类，因为它含有不饱和脂肪酸。

3.高血压患者不宜吃哪些食物？

高血压患者应严格控制钠盐的摄入。

有研究报道，如果每天减少两克盐，收缩压和舒张压会分别下降2mmHg和1mmHg。如果长期坚持低盐饮食，可以使血压下降2-8mmHg。

低盐饮食不仅仅是做菜的时候，少放一点盐，平时有一些特别咸的东西，也要尽量不吃。

一些调味品，比如味精、鸡精、酱油，实际上也含有钠盐，应该少吃。咸菜、榨菜、酱豆腐等，都是高盐饮食，应该避免食用。

同时还要限制高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏、鸡蛋的蛋黄、鱼籽、蟹黄等。

动物性食物每天应该控制在50-100克，蛋类每周最好不超过5个。

油炸食物也要避免食用，坚果类食物要适量。

4.抽烟、喝酒对血压控制有影响吗？

吸烟对人体有害，可以加重高血压。烟草中的有害成分尼古丁可以使血管收缩，造成动脉硬化，抽一支烟可以使心率增加5-20次，收缩压增加10-25mmHg。

大量饮酒对人体心脏也没有好处，它可以使血压增高，是高血压的诱发因素之一。

专业知识来源于：医学微视官网-《高血压的护理》

赵立新——首都医科大学附属北京友谊医院 护理部 科室副主任

有一名老太太患高血压已经八九年了，起初吃1种降压药就能控制血压。但近两年她的血压比以前更高了，降压药逐渐从1种增加到了3种。即便如此，血压控制得也很不满意，收缩压一直在160毫米汞柱以上。最近去医院全面检查后发现，导致血压居高不下的根源竟然是“肾动脉狭窄”。请问这是怎么回事？

肾动脉狭窄时，进入肾脏的血流量减少，导致肾脏缺血；缺血的肾脏为了得到充足的血液供应，就会分泌肾素，向人体发出求救信号；心血管系统收到信号之后就会收缩血管，提升血压，以改善肾脏缺血的状态，但因此也导致了高血压。这种“肾动脉狭窄性高血压”往往比较顽固，难以用药物控制；如果通过增加药物强行降低血压，可造成肾脏缺血、萎缩，甚至肾功能衰竭。

肾动脉狭窄如何能早期发现

肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种，约占高血压患者的5%～10%，但没有特征性的表现。高血压患者如果出现下列情况，就要警惕高血压是否由于肾动脉狭窄引起：

1. 血压波动大。

2. 吃降压药效果不理想。

3. 原来控制良好的血压失去控制。

4.无高血压家族史。

肾动脉狭窄该如何治疗

一般来说，如果高血压患者有以上情况，可以通过超声检查确诊有无肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄不可能通过药物缓解，需要手术治疗。肾动脉支架手术可有效治疗肾动脉狭窄，是目前的首选治疗方案。肾动脉支架手术属于微创手术，不需要开刀，经过腹股沟处皮肤的一个铅笔芯粗细的小孔就可以完成，整个过程需要一个小时左右，患者也是清醒的。该手术具有创伤小、安全性高的特点，患者术后恢复快，缓解高血压的效果非常明显。

来源：健康咨询报

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