修订了最新的高血压指南,血压降低目标不限于140/90!你的血压符合标准吗?

据武汉晚报报道,25岁的小斌(化名)在跑业务时突然瘫倒在地,被送往医院抢救,CT结果提示“左侧基底节区脑出血”

“他血压高达268/140。”亚心总医院赵斌杰主任表示,年轻人脑出血,原因在于他们认为自己还年轻,扛得住,结果血压控制不理想。

果不其然,小斌醒后坦言,自己一直认为吃降压药是老人的事,没想过会有这样的后果,真的很后悔。

“高血压没感觉,不表示没危险,等有严重症状时往往来不及了。一般情况下,高血压要终身服药。”赵主任语重心长地劝告小斌。

一、专家:血压超130/80,血管就会变硬!

近日,上海瑞金医院宁光院士团队发现,与血压正常的人相比,血压在130-139/80-89的人,动脉硬化进展风险增加148%。其中,在年龄40-59岁的人群中,血压越高,动脉硬化的风险就越大。

研究人员还发现,收缩压对动脉硬化的影响比舒张压更大。其中,收缩压在130-139的人,动脉硬化的风险比收缩压小于120的人增加103%。

血管硬化,也称粥样硬化。形象地说,血管内壁沉积的杂质就像粘稠的粥一样,导致管壁慢慢硬化,失去了弹性。

临床上,血管硬化与心脑血管疾病密相关,是高血压、高血脂、脑血栓、心绞痛、心肌梗死等病的“元凶”。

二、降压标准修改,你属于哪种?

去年5月,国际高血压学会(ISH)制定了世界范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,以实用的形式定制了高血压“基本标准”和“最佳标准” 两种管理标准。

今年3月6日《国家基层高血压防治管理指南2020版》正式发布,为了保证时效性和科学性,指南对管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等内容进行了调整。

根据我国的降压标准,对于一般的高血压患者来说,降压目标应在140/90 mmHg以下;对于合并其他疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病等的患者来说,如果耐受较好,降压目标应在130/80 mmHg以下

对于年龄在65-79岁的患者来说,降压目标应在150/90 mmHg以下,如果耐受较好,可以将降压目标定在140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的患者,降压目标应在150/90 mmHg以下

与我国的降压标准相比,国际高血压学会(ISH)更加严格。基本目标为血压至少降低20/10mmHg,最好是在140/90mmH以下

对于年龄在65岁以下的患者来说,如果耐受良好,目标血压值应在130/80mmH以下,但应在120/70mmH以上。对于65岁以上的患者来说,如果耐受良好,目标血压值应在140/90mmH以下

高血压诊断标准之争,让不少人发出疑问:强化降压真的有必要吗?

有研究发现,对于老年高血压患者来说,强化降压可以降低心脑血管疾病风险。

数据显示,美国高血压人群的治疗率为73%,我国仅为30%左右。此外,美国的高血压控制率高达61%,我国仅为7.2%。

虽然从数据来看,美国的高血压治疗率和控制率要远远高于我国,但是由于国情不同,再加上高血压具有特异性和复杂性,所以是否需要强化降压,还有待研究

但可以明确的是,高血压的治疗应以个性化治疗为前进方向。

三、不想脑出血,3种食物最好别碰

高血压是脑出血的最重要的危险因素,不想脑出血,以下几种食物最好少碰:

1.高盐食物

高盐食物中含有大量的食盐,食盐的成分是氯化钠,摄入过多的钠,会导致体液过多,增加血容量,从而使血压升高,加重心脏负担。所以,高血压患者不宜摄入过多的盐,每日摄入盐量应控制在6g以下

主要做法有:少吃咸菜、酸菜、咸鱼等盐腌的食物,少吃用发酵法制作的面食,少吃皮蛋、香干、豆腐脑、脱水香菜、茼蒿等含钠较高的食物

此外,通过多摄入海带、紫菜、山药、马铃薯等钾含量丰富的食物,可以置换体内多余的钠。

2.高油食物

高油食物单位能量高,而且难以消耗,不仅容易造成体重超标和肥胖,还会增加血液中的胆固醇,使血管越变越窄,最终导致“三高”。

此外,研究还发现,高油食物与心脏病、糖尿病等疾病密切相关。

科学“减油”,应正确认识烹调油,同时每天摄入的烹调油量不超过25-30g,还要坚持家庭定量用油,控制油量。多用蒸、煮、炖等少油烹调方法,以及少吃油炸食品、少用动物脂肪等。

3.高糖食物

当身体摄入过多的糖分时,多余的糖分就会转化成脂肪,导致血脂升高、肥胖,加重高血压病情。同时,糖分摄入过多,还会升高胰岛素,使血压高居不下。

根据《中国居民膳食指南》,每人每天摄入的糖分应控制在25g以下。远离高糖食物,应做到:做饭时少放糖、不喝或少喝含糖饮料、用水果代替零食等。

高血压对健康的危害不是一两句话能说清楚的,从本质上讲,高血压也是一种生活方式病,只要我们养成健康的饮食习惯和良好的生活方式,血压就不会异常。

即使血压异常,也要积极调整生活方式,同时在医生的指导下,辅以药物控制血压。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料:

[1]《【重磅】ISH2020国际高血压指南全球首发!要点都总结在这了!》.中国医学论坛报今日循环.2020-05-06

[2]《高血压病人如何巧妙“避开”高盐?教您一招》.医食参考.2020-12-19

[3]《震惊!我们一生要吃掉1吨油!高油食物会毁掉全身器官!》.健康时报.2021-03-17

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高血压,如何降低呢?这四个小贴士将帮助你避免走弯路

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,在生活中很常见。

并且,高血压是导致脑梗死、脑血栓、肾功能衰竭等疾病的重要因素,是身体健康的重大隐患。高血压的高危人群为肥胖、中老年人群,因为老年人的血管比较脆弱,所以也更容易出现问题。如果老年人患有高血压,而且不能控制自己的血压,可能会导致脑出血,进而导致患者死亡,因此我们必须重视高血压。那么,血压高,怎么降下去呢?

在临床上,第一次测量血压小于120/80mmHg,即正常血压;第一次测量血压为120-139/80-89mmHg,为高血压。首次测量血压大于140/90mmHg,小于180/110mmHg,可能为高血压。三次测量血压大于140/90mmHg,可诊断为高血压。

血压高,怎么降下去呢?

1、高血压应限制脂肪摄入,烹调时多吃植物油和海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,可氧化胆固醇,降低血浆胆固醇,延长血小板凝固时间,抑制血栓形成,预防中风。海鱼含有较多的亚油酸,可增加微血管弹性,防止血管破裂和充血,也可以减少高血压的并发症。

2、饮食中钙不足会增加血压的可能,因此,日常饮食中注意钙的补充和吸收,将有利于高血压的预防和治疗。含钙较多的食物有大豆及豆制品、牛奶及乳制品、鱼、紫菜、虾、蟹、蛋、木耳雪红等,应在日常生活中食用。

3、患者应限制盐的摄入量,每日应逐渐减少到6克以下,即一个啤酒盖大小,这个数字是指食盐等食品中转化成盐的总钠量。适当减少钠的摄入有助于降低血压,减少钠和水分在体内的滞留。值得注意的是,钠和氯在肉、鱼、蛋、牛奶、蔬菜和其他食物和饮用水中无处不在。从天然食物中摄取的钠足以维持体内的钠代谢,如血压高,水肿明显,可采用无盐饮食。

4、一般来说,人体缺乏体育锻炼,易使脂肪堆积,体重增加,血压升高。因此,要适当的进行体育锻炼。并且,这还可使紧张的精神放松,慢跑、散步、游泳等均对稳定血压有很大好处。

总之,高血压会给患者带来很多不适,使患者无法正常工作和休息,因此将血压控制在正常范围内是非常重要的。并且,高血压患者除了要合理服药外,也要通过合理的饮食和运动进行改善。养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,做好护理工作,一般血压都能得到一定的控制。

应了解血压,血压应符合标准

我国现患高血压人数约3.3亿,随着人口老龄化和城镇化的加速,我国高血压的患病率仍呈升高趋势。高血压可导致心、脑、肾、血管、眼底等器官损伤导致并发症。“早发现、早干预、早达标”是防治高血压及其发症的重要策略。

血压是怎么形成?

血液在血管内流动,对血管内壁造成的压力就是我们常说的血压,心脏通过收缩和舒张运输血液。收缩时,动脉压力会增高,此时的血压称为“收缩压”,即“高压”;舒张时的压力称为“舒张压”,即“低压”。

高血压及达标值是多少?

目前,我国认为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg属于高血压,收缩压属于130-139 mmHg和(或)舒张压属于80-89mmHg属于正常高值血压。研究显示,五年内,正常高值血压人群有一半会发展为高血压。血压控制在140/90mmHg以下为达标,130/80mmHg以下更佳。合并心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等情况时,则须控制在130/80mmHg以下。

如何做到“血压知晓,降压达标”?

1. 定时监测、谨遵医嘱

四十岁以上人群,建议每半年测一次血压;有高血压家族病史、超重肥胖、吸烟饮酒、脑力劳动长期精神紧张、作息不规律人群,应提高测量血压频率。

测量时:需保持安静,避免紧张劳累的影响,测量双臂,间隔2分钟重复测量,取平均值。如果相差较大,应再次测量,取三次计数的平均值。

已确诊高血压患者,要密切关注血压情况,应每天测量并记录,必要时每天早中晚睡前多次测量,如果血压波动较大,及时就医,调整用药处方。定期检测肝肾功能等指标,避免长期服药的损害,切忌因近期血压控制平稳,自行减量或停药。

2. 均衡营养、低盐饮食

现代人群易存在饮食不均衡,肉类食品摄入过多,蔬菜、水果等摄入较少。为丰富食物口味,使得调料添加过多。高钠、低钾饮食是国人高血压的重要危险因素之一,控制食盐摄入量,是防治高血压的重要任务。研究数据显示,良好控制食盐量,可有效降低血压约10mmHg。

3. 不吸烟、不酗酒

酒文化在中国由来已久,饮酒(男性41g以上,女性21g以上)对血压关系密切。酗酒者减少摄入量,血压可下降约3mmHg;对于少量饮酒者减少酒精摄入量,也可减少心血管发病风险。

香烟中的尼古丁会导致血压升高、心跳加快,也会导致血管收缩或者痉挛,加速动脉粥样硬化和血栓形成。香烟中的有害成分易引发心室颤动,而且备孕期间吸烟或吸入二手烟可能会增加胎儿先天性心脏病的发病率。不主动吸烟,避免吸入二手烟,降低单次饮酒量和饮酒频次,有助于防治心血管疾病。

4. 控制体重、规律运动

健康中国行动提出了“三减”目标,即减少食盐、食油、添加糖的摄入量,将个人减重的行动发展成为国家行动,可以看出控制体重的重要性。超重和肥胖显著增加全因死亡率的风险,也提高了高血压的患病率。随着生活水平的提高,肥胖比例明显增高,且血糖血脂代谢异常,使机体健康状况更容易陷入恶性循环。控制体重,规律运动,贵在坚持,以慢跑、游泳、骑车、八段锦、太极拳等柔和舒缓的运动为主,具有显著降压作用的同时,还能改善睡眠,增强体质,益处多多。

5. 作息规律、心态平和

中医提倡“起居有常,不妄作劳”,即规律作息,劳逸结合,长期熬夜,睡眠紊乱,人体节律紊乱,血压、内分泌水平失衡,血压极易波动。长期精神紧张,情绪波动较大也会导致血压升高,保持平静的心情,处变不惊,学会给自己减压,达到内心放松,有助于防治高血压。

6. 坚持用药,中西结合

高血压患者要积极治疗,使血压达标。在治疗过程中,除了要改变不良生活习惯,根据血压情况选用西药、中药,或中西医结合疗法,中药在辅助降压、稳定血压、改善临床症状、保护靶器官等方面发挥重要作用。我们通过长期的临床实践,总结出补肾降压、清肝降压、平肝降压、通脉降压等方法,并研制出系列降压方剂,临床取得了很好的疗效。此外,高血压患者平时可用山楂、丹参、决明子、菊花、枸杞子代茶饮,具有活血、补肾、平肝的作用,可起到降脂、降压效果。

高血压患者做到既要重视生活方式的改变,又要积极采取药物治疗,包括中西医或中西医结合的方法,让血压早达标,早获益。

广安门医院心血管科

广安门医院心血管科成立于1969年,是国家重点学科、重点专科建设单位。设有普通门诊、专题门诊、特需门诊;开放床位102张,包括CCU、普通病房、心脏康复病房、研究型病房。

心血管科以中西医病症结合模式诊治各种心血管疾病,尤其对冠心病急性心肌梗死介入联合中药救治、介入术后心绞痛、不适应支架和搭桥的病人、心肌梗死后心力衰竭、冠状动脉临界病变、各种心律失常、心律失常射频消融术后、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压血压不稳、高血压并发症、动脉血栓性疾病等,采用中药治疗,疗效显著,不断研制出治疗专病有效的成药、散剂、胶囊等用于临床。开展冠状动脉造影及支架植入术、心律失常射频消融术、起搏器植入术等,承担各种心脏病重症监护及抢救工作。先后获得国家科技进步一等奖,国家科技进步二等奖等30项国家及省部级奖。

本文作者为广安门医院心血管科主任、主任医师 李 军

研究生 谭雨晴​​​​

医生提醒:血压过高或过低。控制在这个数字是最安全的

很多人都知道,如果是血压比较高比较低,这种情况真的是非常危险的,一定要尽快的去控制血压,然后多注意自己的生活方式,平时的时候可以通过饮食的方式来调理,还有就是一种方法就是可以通过药物的方式,其实血压控制到多少才是属于比较正常的一种状态呢?

那么,人体什么时间的血压最高呢?

人体全天血压变化的规律是,早晨6:00-10:00是血压第一个高峰出现的时段,特别是清晨刚起床时血压往往是全天最高的时候,控制目标是至少要小于140/90mmHg。高血压患者应当多测量这个时间的血压,最好测量完后再服用降压药。

到了中午时分,人体的血压比清晨和上午会有所下降,这也是为适合人体要午休的需要,所以高血压患者要养成中午午睡半小时的习惯,对血压控制非常有好处。

到了下午16:00-18:00,血压会再次上午,不过这个时段的血压通常不会高于清晨和上午时段的血压,称为血压的第二高峰。如果这个时段血压偏高,则需要在下午增加服用一次降压药。

需要注意的是,人体夜间血压会有较大幅度的下降,特别是在半夜的血压,会比清晨的血压低10-20mmHg,控制目标是小于120/70mmHg,如果高于这个数值则表明血压控制不佳。有些人甚至可能出现夜间血压与清晨血压相差不大,甚至高于清晨血压的情况,这种血压称为反勺型血压,其危害非常大,是必须要进行干预治疗的,千万不可大意。

综上所述,高血压患者对血压的控制,在不同的时段有不同的要求,大致概括起来应做到:

医生对病人做笔记

6:00-10:00,血压至少要控制在140/90mmHg以下

10:00-16:00,血压应在130/80mmHg以下为宜

16:00-18:00,血压至少要控制在140/90mmHg以下

18:00-22:00,血压应在130/80mmHg以下为宜

22:00-5:00,血压至少应在120/70mmHg以下

此外,高血压患者还应当知道,血压并不是降的越低越好,一般不应低于110/70mmHg,否则应调整降压药的用量;特别是上了年纪的老年人,将最高峰血压控制在140/90mmHg即可。

这里给高血压患者一个建议:应当定期比如每年进行1-2次24小时动态血压监测,通过这种监测方法,可以更准确地判断全天24小时血压控制效果,其标准是:

全天平均血压:不超过130/80mmHg

白天6:00-22:00平均血压:不超过130/85mmHg

夜间22:00-5:00平均血压:不超过120/70mmHg

我们大家都知道,如果是血压有了问题也是非常的危险的,尽快的应该要把血压控制到一定的度数,那么这种情况才是可以保护身体更加健康的,尽量的,不要让血压出现高低不平的现象,不然这种情况也会引起一些并发症,也会引起身体出现一些疾病。

血压高于140/90高血压吗?医生驳斥谣言:许多人被误诊为高血压

新一期《令人心动的offer》中,医学生们在专家的带领下前往小区义诊,观众们在被普及了医学知识的同时,也感受到了一个日益严峻的问题,那就是高血压似乎成了一种更加常见、更加年轻化的疾病。

因为在义诊中,不仅大部分前去参加义诊的老年人有高血压,还有许多年轻人也在预诊的过程中被查出血压有点高,甚至其中不少人已经患上了高血压。

在被科普了高血压的危害之后、又上网一看“血压高于140/90就代表着患上了高血压”之后,很多观众都开始担心:“我会不会也患上了高血压呢?”

对于这个问题,医生表示高血压的诊断并不是这么简单的事,实际上很多人都被误诊为高血压。

血压超过140/90就是高血压了吗?

高血压是一种常见的慢性病,也是导致中风或心脑血管疾病的“罪魁祸首”之一,一般而言医学上认为患者收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱就代表着患者已经患上了高血压。

也正是因为这个“140/90”的标准,让许多人认为只要血压高于这个值就代表着自己已经得了高血压、需要吃降压药控制血压,王奶奶就是这么认为的。

王奶奶今年已经68岁了,虽然她平时身体还挺硬朗,但她总是担心自己会不会像老伴一样得上高血压、高血糖之类的慢性病,就让儿女买了个血压计。王奶奶不仅用它来给老伴量血压,还经常自己给自己量血压。

有一天,王奶奶在锻炼完之后又给自己量血压,惊讶地发现血压计上显示自己的血压是145/90毫米汞柱,她难以置信地又测量了两次,结果显示她的血压都在140/90毫米汞柱以上,于是她断定自己患上了高血压,为了降血压,王奶奶还拿了老伴的降压药来吃。

一开始,王奶奶的血压确实“如愿”下降了,她还觉得挺高兴,不过没过几天,王奶奶就经常感觉头晕无力,有时候还会有恶心、呕吐等症状。

王奶奶的老伴发现了她的异常之后,立刻打电话叫儿子前来将王奶奶送到了医院。医生在经过一系列检查之后,发现王奶奶除了低血压之外,身体并无异常,这让王奶奶更加疑惑:自己明明得了高血压,为什么到了医生嘴里就变成了低血压呢?

医生:很多人被“误诊”为高血压

在了解了王奶奶的情况之后,医生立刻严肃地告诉王奶奶,她并没有患上高血压,更不能随便乱吃降压药。

因为她在测量血压前刚刚才结束早锻炼,运动导致她血压偏高而她擅自服用降压药的行为,则令她出现了低血压的症状。

医生表示,虽然医学上认为血压高于140/90毫米汞柱就是高血压,但这并不代表患者的血压一超过这个数字,就是得了高血压、就要吃降压药。

因为一方面,自己在家里用血压仪测量的血压未必是完全准确的,受到自己测量方式、血压仪准确度的影响,血压仪显示的血压可能与患者的真正血压有所偏差;

另外一方面,血压还会受到环境、身体情况等各种因素的影响,诊断高血压,并不是测量一次就可以的。

医生告诉王奶奶,在测血压时前如果没有休息好,或者在测血压时讲话、跷二郎腿都可能会导致测出来的血压偏高;

另外,寒冷的天气也会导致人体血压偏高,有很多患者都因为这些影响因素被“误诊”为高血压,而且通常都是被自己“误诊”的,但只要消除了这些影响因素,患者的血压就会恢复到正常范围内。

医生表示,确诊高血压需要患者在非同一天内3次测量血压都在140/90毫米汞柱以上才能达到确诊标准。

并且测血压时患者需要已经保持安静10分钟以上,测量血压的姿势也要正确。

还有一些医生认为,3次测量血压选在不同的时间段对于确诊高血压有着重要的意义。

总的来说,自己在家测量血压、关注自己的血压情况是没有问题的,但如果在测量后发现血压偏高,还是应当及早前往医院进行检查,并在医生的指导下服用降压药或采取其他方式维持血压的稳定。

在听了医生的解释之后,王奶奶终于放下了心,并且表示自己以后不会乱吃降压药,如果有问题一定会及时到医院来就诊。

如何预防高血压?

虽然王奶奶并没有患上高血压,不过医生还是叮嘱王奶奶在日常生活中一定要注意预防高血压,并且告诉了王奶奶一些注意事项。

首先,预防高血压要做到合理膳食。平时应当保持饮食清淡、少油腻,少吃高盐的食物,例如腌制品等,多吃含钾丰富的蔬菜,多吃水果等。

其次,应当每天进行适量的运动。这不仅有助于增强人体的抵抗力,还能够帮助减轻体重,降低患上高血压的概率。不过,老年人或者之前没有运动习惯的人,应当尽量选择一些慢速的有氧运动,如散步、太极拳等。

在运动时,应当循序渐进,感到不舒服或疲劳时就要马上停止,以免不适宜的运动方式反而对身体健康造成损害。

第三,应当戒烟戒酒,保持健康的生活习惯。因为吸烟、饮酒都可能会导致血压升高,为了预防高血压,就应当戒烟、戒酒。

第四,保持心情舒畅。情绪不稳定也是导致血压升高的因素,因此在平时应当保持轻松愉快的心情,如果遇到不顺心的事或者较大的工作、生活上的压力,可以及时向家人、朋友倾诉,让情绪得到释放,或者多做一些有助于情绪放松的事,如听音乐等。

最后,定期进行血压监测。一旦发现异常,或感到身体不适时及时就医,哪怕是确诊了高血压,也要在医生的指导下对血压进行控制也非常重要,因为一些患者可能在改变生活方式之后血压就能维持在正常范围内,不一定要服用降压药。

听到这一点后,王奶奶立刻又问医生,自己的老伴已经患上了高血压,但现在血压控制得比较好,是不是也可以不用吃降压药了呢?

高血压患者,一定要吃药吗?

医生在询问了王奶奶老伴的情况之后表示,像这样的情况还是需要吃降压药的,因为一般而言,当患者为1级高血压,即血压峰值没有超过160/110毫米汞柱的情况下,才可以“享有”3-6个月的观察期。

在观察期内,患者可以先不服用降压药,通过调整饮食结构、生活方式等方法来进行降压治疗。在这段时间内,患者在饮食方面要严格限制每天的食盐摄入量,同时,患者需要完全戒烟、戒酒,并增加运动。

如果通过这样的方式让患者的血压降低到了正常范围内,那么患者就可以暂时不服用降压药,而如果血压仍不能下降到正常范围内,哪怕患者的血压仍没有超过160/110毫米汞柱,那也要服用降压药来控制血压。

而如果患者是二级以上的高血压,则通常都需要进行药物治疗,王奶奶的老伴正属于二级高血压患者,要通过药物来控制血压。

医生叮嘱王奶奶,回去一定要让老伴按时、按医嘱吃药,除了在家测量血压之外,还要定期到医院复查,以便医生根据具体情况来调整药物的用量。

另外,医生还告诉王奶奶,两人都应该保持低钠、高钾的良好饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,对于王奶奶而言这可以预防高血压,而对于王奶奶的老伴来说,这也能帮助他保持血压稳定。

最后,在得知王奶奶平时喜欢出去跳广场舞之后,医生告诉王奶奶可以带着老伴一起去跳广场舞,增加老伴的运动量,以保持血压稳定。

听了医生的话之后,王奶奶连连点头,表示回家之后不仅自己要保持良好的生活、饮食习惯,还要带动老伴一起健康生活。

高血压患者注意:服用降压药前血压有多高?听取专家的意见

血压高到什么程度需要吃降压药?

降到什么程度才合适?

血压半高不高又该怎么办?……

这一次,张医生就和大家聊一聊这些高血压患者最常关心的问题。

在此之前,张医生先要解释几个名词:

  • 1.理想血压:<120/80mmHg
  • 2.正常高压:120-139/80-89mmHg
  • 3.高血压:≥140/90mmHg

一、血压多高需要进行药物治疗?

当高血压患者血压≥140/90mmHg,达到高血压I级水平,就需要服用降压药进行治疗;

对于已经身患心脏病,或者糖尿病、慢性肾病的朋友,即使血压没有达到高血压的诊断水平,只要超过了130-139mmHg,也需要进行药物治疗。

二、为什么高血压需要积极的药物干预?

高血压看似不痛不痒,但是对健康和寿命的损伤却在悄然加重,所以,越来越多的专家建议血压的控制应该更为严格。

据研究统计,即使血压仅为120-139/80-89mmHg,处于正常高压,心血管疾病的风险也比110/75mmHg的朋友多1倍以上!

对于高血压合并糖尿病的朋友,经治疗后收缩压每下降10mmHg,并发症的风险就降低12%,而死亡率更是下降15%!

三、血压控制到什么水平最合适?

对于仅患有高血压的朋友,降压目标是<140/90mmHg;

但是,对于还合并有心血管疾病、糖尿病以及肾病的朋友,血压需要控制得更为严格,应<130mmHg。

四、血压半高不高该怎么办?

很多朋友血压只是轻微升高,但是还达不到高血压的诊断标准,在120-139/80-89mmHg附近上上下下,此时虽然不需要进行药物治疗,但是,必须进行生活方式的改善来减少对血压的伤害,比如少吃盐、适当运动、控制体重、戒烟等等。

五、第一次吃降压药,选择哪种更合适?

在进行药物治疗之前,医生都会推荐患者首先进行高血压疾病筛查,来明确高血压类型和病情程度。但是,总有一些朋友会因为各种原因拒绝或不能检查,此时长效的钙离子拮抗剂,也就是地平类药物更适合使用,因为它引发副作用的风险更低。

对于合并糖尿病、心功能不全、肾脏病的患者,如果没有禁忌,则宜首选普利或沙坦类降压药。

六、服药后间隔多长时间复查?

对于刚开始进行药物治疗的朋友,需要每个月进行一次复查,这种频率一直持续到血压持续达标后;

对于血压已经控制良好的朋友,每季度或半年进行一次复查即可。

参考文献:

成人高血压药物治疗指南,2021,世界卫生组织

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五分之一的人患有高血压。九种健康的生活方式可以帮助你稳定血压

在全民开始养生的年代,人人谈癌色变,但其实杀死中国人的头号杀手不是癌症,而是心血管病。而心血管病死亡里头号致死因素是常见的高血压。我国已有2.7亿人群患有高血压,每5个人中就有1人是高血压,成为了威胁中国居民健康的主要慢性病之一。除了遵医嘱吃药之外,健康的生活方式也能帮助平稳血压。今天,为大家带来9条健康生活方式,帮助你少吃药,甚至不吃药。

1、健康的饮食结构。首先减少盐分摄入,选择天然食物,避免榨菜咸肉等腌制食品摄食,利用香辛料对食物进行提味;其次减少饱和脂肪摄入,避免油炸食品,含人造奶油、氢化植物油等的甜品或零食。美国农业部官方推荐了一种抗高血压饮食,叫dash饮食,其饮食要点是低油低钠、高钾高镁、丰富的膳食纤维和不饱和脂肪酸。日常饮食以水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳品为主,避免高脂高热量的甜食和红肉。最重要的是,减少盐的摄入量。

2、适宜的体育锻炼。定期的体育锻炼可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢。每天进行约30分钟的体力活动,每星期有1次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。运动形式和运动量要根据自己的兴趣以及身体状况决定,选择适合自己的,能长期坚持的有氧运动。

3、保持平稳的心态。紧张、生气、情绪不稳、负面情绪都是使血压升高的诱因。通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。精神压力大的时候想方设法释放,参加轻松愉快的业余活动,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

4、正常规律的作息。作息不规律容易导致生物钟紊乱,很多人由于工作需要熬夜加班到凌晨甚至两三点钟,休息日又呼呼大睡到日上三竿,大脑不能在该休息的时候得到休息,在应该活跃的时候又被迫抑制,时间久了会引起皮质兴奋和抑制过程失调,交感神经兴奋性增高,引起全身小动脉痉挛,血管外周阻力增加,导致血压升高。我们自己作为健康的第一责任人,应该知道只有生命有足够的长度,事业才能达到想要的高度。规律作息,减少熬夜。

5、保持健康的体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因,腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加心血管与代谢性疾病的风险,身边很多患者通过降低体重,减少体内脂肪含量,显著降低了血压。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5-1公斤最为适宜。

6、正确的饮水。高血压的人,以老年人居多,对血压的调节能力弱,喝水不当容易出现危险。一次性喝水太多,就会使血容量迅速增加,造成血压骤升,就有可能成为心脑血管疾病发作的诱因。喝水过少,在感到干渴的时候,身体已经是处于脱水的状态了。高血压的人,血管会有一定程度的硬化、血液也比较粘稠,在脱水状态下更容易诱发血栓。适宜高血压患者的正确饮水方式应该是少量多次,小口慢饮,选择温水,不冰不烫。

7、戒掉香烟。长期大量吸烟不仅会损伤血管内皮使得脂质更易堆积在血管壁,进而加速冠状动脉粥样硬化的发生和发展,还会诱发冠脉痉挛,使冠脉中的血流减慢,血流量减少,血液粘稠度增加,导致心肌缺氧,诱发心梗。高血压患者长期吸烟会加速靶器官受损,同时吸烟会进一步加快心率,而心率增加也是诱发心脑血管疾病的高危因素。

8、保持肠道通畅。高血压病人伴有便秘,容易加重高血压。由于排便时用力使劲,使心跳加快,心脏收缩加强,心搏出血量增加,血压会突然进一步升高。当压力超过血管壁的承受能力时,血管就容易破裂发生脑出血,表现为病人上厕所时突然晕倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂;或无晕倒,出现四肢麻木,半身不遂等脑中风症状。同时高血压还要避免憋尿。

9、血压监测记录。高血压患者不仅需要在医院看病时测血压,还需要在家里为自己、为家人进行血压测量。养成监测血压的习惯。测量前休息5分钟,测量时注意上肢、心脏和血压计保持同一水平,每次测量两遍,取平均值。血压的自我监测不但能帮助控制血压,还能为下一次看医生时节省时间。注意不要因为自我监测时发现血压降低而自行停药,要在医生的指导下停药或者换药。

牢记这9条健康生活方式,希望对大家的血压控制能有帮助!