它具有您所能想到的所有健康监控功能。Dido E10血压ECG智能手表体验

前言:

作为一名长期在电脑旁边的上班族,加班熬夜早已成了家常便饭,加上生活中的一些压力,身体已经处于亚健康状态,上次单位组织体检就查出一些小问题,比如血压有点高,处于非健康与正常状态的临界值,医生建议要改善作息时间和加强锻炼身体,也尝试了一下医生的建议,确实有所改善,为了能更好的掌握自己身体状态,我这次选择了一款可以随时监测的手表,它就是dido E10血压心电智能手表。

首先来看看这款dido E10血压心电智能手表的包装,它采用的是一个较为简洁的白盒子作为产品外包装,当我打开盒子后,发现里面是那种定制化的布局,手表与配件独立放置在各自的空间内,取出所有物品,它除了手表外,还附赠有磁吸充电线、说明书、售后卡这些配件。

从外观上看,dido E10血压心电智能手表和我们常见的那种智能手表倒是没什么区别,它采用的是一块1.3英寸的IPS彩屏,息屏状态下表盘屏幕与手表机身保持一致的外观,屏幕亮起时也较为清晰,强光环境下依然能看清屏幕内容,并且支持了触屏操作,切换不同功能时只需要用手指向左右滑动即可。

dido E10血压心电智能手表主打的智能监测这一领域,所以某些地方就有一些取舍,比如表盘主题上就比较少,目前就提供了几种表盘主题,不过后续手表硬件更新的话估计会增加,目前来看还不支持用户自己DIY表盘主题。

智能手表的背面一般都是设计检测传感器,这款dido E10血压心电智能手表也不例外,普通的智能手表可能就只有PPG一种传感器,而dido E10血压心电智能手表就比较多,它集合了多种检测传感器,它上下是TI AFE+OSRAM传感器,中间是三合一(红、红外、绿)血氧传感器,两边还各有一个电极片,就连手表机身侧面的表冠处都设计了检测电极片。

作为一款手表产品,戴在手上也要考虑一定的时尚性,这款dido E10血压心电智能手表设计的还不错,它提供的表带有很多款式,比如多种颜色和不同材质的表带,我这次选择的是顶配版的真皮黑色表带,可以看到它的表带采用的是主流的可拆卸式设计,后续我要想更换表带也有了较多的选择性。

dido E10血压心电智能手表采用的是创新式的电极心电图检测设计,利用ECG测量原理采集心脏生物电信号,每次检测只需要30秒即可查到当前的心电图数据,然后从APP上就能查到AI人工智能分析报告,10种心电疾病预防有了dido E10血压心电智能手表,平时基本不用去医院检查了。

血氧检测方面,dido E10血压心电智能手表采用的是红外线脉搏波的方式检测,这种检测方式要比传统的那种普通光学检测方式精准很多,一个人的睡眠质量好不好,血氧值也起到了不小的作用,平时不定期的检测血氧有助于自己随时了解自身的血氧是否在正常水平。

如今高血压逐渐呈现年轻化的趋势,主要是现在的人作息不规律,饮食也不规律,所以高血压疾病困扰着很多人,为了预防高血压疾病,我们还是要注重自己身体,除了平时加强锻炼,定时检测也是必不可少的,而dido E10血压心电智能手表采用的是国际通用的PW TT算法,直接通过手表就能实时查看血压数值,如果想看更详细的从APP上调取就行。

dido E10血压心电智能手表还支持检测呼吸率,这个功能普通的智能手表基本上没有,对肺部健康较为关心的用户可以定期监测,正常人的呼吸频率是每分钟12-22次,只要保持这个正常数值,说明自身的状况处于良好状态。

dido E10血压心电智能手表还支持体温检测,如今新冠疫情原因,体温检测确实挺好的,随时知道自己的体温状况,通过APP上看到的数据,每个时间的段的体温都会被记录保存下来,我挺喜欢这个功能的。

心率检测方面,dido E10血压心电智能手表支持24小时自动监测,它的监测原理采用的是PPG+ECG组合测量技术,并且它支持智能定时监测和手动实时监测两种方式,其数据同样也是会同步到手机APP上,用户可以随时查看。

除了在监测方面有着不俗的表现,dido E10血压心电智能手表在运动方面也比较不错,它内置了7种运动方式,这个运动功能一般偏运动型的智能手表有多一些,而dido E10血压心电智能手表主打的是血压心电领域我们其实也可以理解的,不过这7种运动模式都是我们较为常见的,比如跑步、跳绳、骑行等等。

另外dido E10血压心电智能手表也和其他智能手表一样带了一些实用性的功能,比如应用提醒,手机来电、微信、应用APP来信息了手表这端可以查看,不过需要后台开启这些软件的权限,除此之外还有像音乐播放控制、相机控制、秒表等等功能也能从手表这上面操作。

智能手表除了查看时间,基本都支持查看目前所在城市的天气,dido E10血压心电智能手表也不例外,另外我们也可以在手表界面进行一些简单的设置,比如屏幕亮度、免打扰、信息等等设置,而想要更多设置功能则需要去APP上才行。

下载dido E10血压心电智能手表搭配的APP有多种方式,可以在应用市场搜SmartHealth下载,或者扫描手表和说明书上二维码都可以,然后打开手机蓝牙搜索到手表信号完全匹配即可绑定成功。

APP主界面主要展示都是各种监测的数据,最直观的界面是最近一次检测的数据,如果想要查看更加详细的,则需要点击该模块进入到二级界面就能查看,然后我们也可以在APP上打开一些健身运动和添加好友这些功能,目前来看,APP的功能可玩性不是很多,需要等工程师后期更新。

手表上的功能基本上都是从APP上设置的,可以看到它可以更换主题、设置运动目标这些,像手表的后台权限都是通过这里来设置,像抬腕亮屏、久坐提醒、检测设置、监测预警都能从APP上找到,唯一不足的是目前没看到可以设置屏幕亮屏时间。

总结:

通过我对这款dido E10血压心电智能手表的使用体验,其实也有一段时间了,数据监测这方面确实没得挑剔,可以说它在监测功能也是我使用的智能手表中最多的一款,作为主打这方面的手表,肯定在其他方面就有一些取舍,比如智能交互方面,手表的主题偏少,一些比较实用的功能设置目前还没有,这个等后期厂商更新提供吧。

李玉明教授:中国专家关于加强血压控制的建议|OCC 2022

中华医学会心血管病学分会高血压学组最近发布的《强化血压控制中国专家建议》推荐将血压<130/80 mmHg作为多数高血压患者的控制目标。

在第十六届东方心脏病学会议(OCC2022)的高血压论坛上,来自泰达国际心血管病医院的李玉明教授从以下三个方面就“强化血压控制中国专家建议”进行了精彩的分享。

01 专家建议写作背景介绍

高血压是最为重要的心血管病危险因素之一,积极预防与治疗高血压是防治动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的重要措施。

近年来,多篇高质量研究提示强化降压的优势:多项研究显示在现有基础上进一步下调高血压患者的血压控制目标可能有助于更为显著地减少高血压相关不良事件的发生。

此外,多部国际指南也强化了血压控制的目标,甚至包括一些特殊患者(如年龄≥75岁、妊娠期高血压):

➤加拿大高血压指南:为包括年龄≥75岁老年人在内的部分心血管病高危患者设定了更低的血压控制日标(收缩压<120 mmHg)。

➤美国高血压指南:将血压<130/80 mmHg作为多数高血压患者的控制目标。

➤中国心血管病一级预防指南:在条件允许的情况下,应采取强化降压治疗策略,以获得最大的心血管获益。

➤欧洲心血管病预防临床实践指南:首先将所有高血压患者的血压控制在<140/90 mmHg,然后根据患者的具体情况决定是否进行更严格的血压控制。

➤KDIGO CKD患者血压管理指南:建议将慢性肾脏病患者的血压目标下调为收缩压<120 mmHg。

02 多项循证研究支持强化降压

国内外指南性文件的制定均依赖于当时发表的临床研究证据,高血压患者血压控制目标的制定亦是如此。近年来,随着SPRINT试验、BPLTTC最新荟萃分析,以及STEP研究结果的发表,强化血压控制得到了更多证据的支持。

(1)BPLTTC最新荟萃分析

1)BPLTTC系列研究(1)

本研究为规模最大的相关荟萃分析试验,共纳入48项随机对照试验,共344716例受试者,旨在探究不同血压水平人群接受降压药物治疗对心血管疾病二级预防的影响。

研究得出以下结论:

➤收缩压每降低5 mmHg,主要心血管事件风险降低10%,卒中风险降低13%,心力衰竭风险降低13%,缺血性心脏病风险降低8%,心血管死亡风险降低5%;

➤降压治疗的获益与血压降低的强度成正比,相对/和绝对风险降低的幅度在各种基线收缩压水平人群(从<120 mmHg到> 170 mmHg)中相似;

➤在不同基础血压的人群中,降压治疗的获益相似,在有/无心血管合并症的患者中,降压治疗获益没有差异。

2)BPLTTC系列研究(2)

为了探讨药物降压对≥70岁人群心血管结局的影响(尤其是在血压并未大幅上升的情况下),BPLTTC试验还比较了降压治疗对按年龄和基线血压分层的患者群体的主要心血管事件风险的影响。

本研究共纳入了来自51项随机临床试验的358707名受试者的数据,除外既往心衰病史患者。

➤结果显示,从< 55岁组到≥85岁组共5组患者中,发生心血管事件的HR(95% CI)依次为:

●<55岁:0.82(0.76-0.88),

●55- 64岁:0.91(0.88-0.95),

●65-74岁:0.91(0.88-0.95),

●75-84岁:0.91(0.87-0.96),

●≥85岁:0.99(0.87-1.12);

➤以3 mmHg为级差对舒张压进行分析也有类似发现;

➤与此同时,本次分析未发现不良反应发生率与基线血压水平及基线年龄有关。

作者认为,老年人应用降压药物治疗同样安全有效,没有证据显示不同基线收缩压或舒张压水平(低至120/70 mmHg)的老年患者在降压预防主要不良心血管事件的疗效方面存在差异。为更为有效地减少高血压相关不良事件风险,作者认为在降压治疗指南中不应根据不同年龄设定不同的血压控制目标。

(2)SPRINT研究

SPRINT多中心、随机化、单盲设计试验旨在探究较低的收缩压目标值(<120 mmHg)是否会比标准目标值减少更多的临床事件。研究共纳入9361例年龄≥50岁、收缩压≥130 mmHg的患者,除外糖尿病、脑卒中及终末期肾病等患者。

研究结果显示,强化治疗组(平均收缩压为121.5 mmHg)的主要终点事件(心肌梗死、其他ACS、卒中、心力衰竭、心血管死亡)发生率较标准治疗组(134.6 mmHg)下降25%,具有显著差异。强化治疗组的全因死亡率较标准治疗组下降27%,同样具有显著差异。

研究提示,高危高血压患者可从强化降压治疗中获益。

(3)STEP研究

由国家心血管病中心、中国医学科学院北京阜外医院高血压中心蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验(STEP),在我国60-80岁老年高血压患者中,评估了强化降压治疗与标准治疗相比的心血管事件发生情况。

在研究中,将高血压患者随机分为强化降压组(110-<130 mmHg,4243例)和标准降压组(130-<150 mmHg,4268例)。

研究显示:

➤1年随访时,强化降压组与标准降压组的平均收缩压分别为127.5 mmHg和135.3 mmHg。

➤中位随访3.34年期间,强化降压组的主要结局发生率较标准治疗组下降26%,心血管死亡风险下降28%,具有显著性差异。

基于包括上述研究的多项研究结果,专家建议推荐,在患者可耐受的情况下,将合并或不合并心血管疾病患者的收缩压控制在<130mmHg。

03 特殊人群的血压控制目标建议

(1)老年高血压患者

对于老年高血压患者,可将收缩压先降到150mmHg或140 mmHg,在可耐受的情况下,再降到130 mmHg。

老年患者在应用降压药物时,应遵循“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标”的原则,而不应片面追求早期达标、快速达标。

对于高龄患者(>85岁),应认真评估患者的身体状况。若患者极度衰弱、合并多种疾病,或者预期寿命较短,则不主张进行强化降压治疗。

(2)妊娠期高血压

对于妊娠期高血压患者,近年来国外的一些相关研究(包括CHIPS、CHAP试验)提示,强化降压可显著降低围产期母婴不良事件结局。

专家建议推荐,收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg的高血压孕妇在生活方式干预的同时建议启动降压治疗,治疗过程中严密监测血压和靶器官损害情况。降压目标值≤135/85 mmHg是安全的。

对于孕前已患有慢性高血压的孕妇,除非收缩压<110 mmHg或舒张压<70 mmHg或出现症状性低血压,建议继续接受降压治疗。

(3)高血压伴其他疾病

基于BPLTTC最新荟萃分析,对于伴脑卒中、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病以及糖尿病等合并症的高血压患者,在患者能够耐受的情况下,将血压控制在<130/80 mmHg是合理的。

参考资料:中华医学会心血管病学分会高血压学组. 强化血压控制中国专家建议. 中华高血压杂志. 2022; 30(2): 113-117.

为什么电子血压计测量低血压?是因为电子血压计不准确吗?一句话就能说明问题

郑女士是一位很乐观开朗的阿姨,退休之后因为喜欢跳舞组织了一个广场舞小团体,每天晚上郑女士都会和团体的伙伴一起跳广场舞,一天晚上郑女士和往常一样在为跳广场舞做准备,热身的时候郑女士感觉自己有点站不稳,头晕的感觉比较明显,伙伴看到郑女士浑身乏力的样子,连忙叫住广场上的熟人开车送郑女士到了医院。

郑女士被送到医院后,医生给郑女士测量了血压,郑女士的血压有180/88mmHg,医生询问郑女士的饮食习惯后,发现郑女士有喜食奶油面包,还有平时吃的菜中经常有腌制的肉,以及一些咸菜的习惯,医生建议郑女士尽量少吃这些食物,因为这些食物都有升高血压的风险。

接下来医生给郑女士做了肝肾功能的检查,结果未见异常,然后就给郑女士开了硝苯地平缓释片,氯沙坦钾,然后医生嘱咐郑女士每天可以测量自己的血压。

郑女士知道了自己有高血压后,马上购买了电子血压计,而且按照医生的要求每天按时吃降压药,只是郑女士一天内会有测量很多次血压的习惯,尤其是服用完降压药以后。

郑女士可以坐在沙发上连续量血压十几次,而且在测量的过程中郑女士还在和朋友聊天喝茶,时不时大笑几声,原本在服用降压药后第一次测量血压在138/80mmHg,但是在郑女士连续十几次测量血压后,血压在后面变得只有110/68mmHg左右的数值了,郑女士感觉有些不寻常,怎么这个电子血压计越测越低呢?

是因为电子血压计不准吗?带着郑女士的疑问,我们先来一起探讨一下高血压。

一、高血压是什么?

血管中会有流动的血液,不停地流动过程就会产生压力,这个时候血液对血管产生的压力就被称作血压,而高血压则是血压异常的表现,一般血压过高会对身体有很多危害,所以如果发现有高血压及时地进行治疗才能避免高血压危害身体。

高血压是一种会损害心脏,脑部,肾脏等器官的慢性进行性疾病,下面来给大家介绍一下对心脏,脑部,肾脏三个器官的危害。

1)对心脏的危害

长期的高血压控制不良会导致心脏的结构和功能出现改变,由此发展下去可能会造成高血压性心脏病,而心脏肌肉的受损能力变弱的话会导致静脉系统血液的淤积,肺部可能出现淤血等情况,这些情况的发生都是心力衰竭的表现,而导致心力衰竭的主要原因就是高血压。

所以在长期的高血压的作用下身体就会出现高血压性心脏病,而高血压性心脏病会导致心脏的结构发生很多病理生理变化,其中左心室肥厚是一种典型的心脏病理变化,简称LVH,心肌会对血压升高做出的一种改变,而长期的LVH会导致肌肉纤维增粗,向纤维化方向发展,高血压LVH会首先反映在室间隔增厚上,并且对心脏的心室收缩功能有很大的影响作用。

2)对脑部的危害:

长期的血压显著增高的情况下,脑部的动脉会发生一种持久而严重的痉挛反应,这种反应会呈现一种被动性的扩张,最终影响到脑循环的发展,尤其常见于血压突然上升的高血压病人,一般病人的舒张压会超过120mmHg,同时脑水肿和颅内高压会出现,这是非常危险的情况,因为脑水肿加剧的情况下病人可能在数小时或者一两天内出现意识模糊,甚至昏迷。

3)对肾脏的危害

常年的高血压患者的肾脏容易被损害,一般首先危及到肾小球,病人可能会出现夜尿增多的情况,而且首发症状常常是水肿,手指按压会有明显凹陷,常常是全身性的水肿,如果是非常严重的水肿尿液常常会减少,发展到后期可能会变为尿毒症。

现在大家对高血压的危害已经有了明确的认知,但是大多数人对于高血压如何测量其实并不清楚。高血压是一种需要终身控制血压的慢性基础性疾病,多数人在没有症状的情况下发生,需要到医院体检才会知道自己有高血压。

而上文中的郑女士虽然是由于血压过高出现头晕的情况,但是也是被送到医院检查的时候才被发现有高血压,所以如果不通过血压测量的方式,大家对自己的血压其实是没有清楚的认知的,正确测量高血压也同样重要。

大家仔细观察上文中郑女士测量血压的行为,会发现其实郑女士存在很多量血压的误区,我们一起来分析一下正确测量血压的方法,顺便从侧面来了解一下电子血压计。

二、如何正确测量血压?

首先来正确认识电子血压计,电子血压计有很多种,臂式,腕式都是电子血压计,正确选择电子血压计也很重要,下面来介绍一下臂式血压计和腕式血压计。

(1)臂式血压计

像普通的高血压,糖尿病或者高血脂患者就可以使用这种类型的电子血压计,年纪比较大的患者,心率不齐的患者也可以使用这种血压计,而且没有疾病的普通人群也可以放在家里备用,像郑女士这种普通高血压患者就是使用的臂式血压计。

(2)腕式血压计

只有手掌大小的一种电子血压计,建议需要随时掌握自己的血压变化情况的人群去使用,因为生活中并不常用。但是需要注意的是这里说到的“血压”指的是“腕部的脉搏压力值”,不是指的血液流动对血管造成的压力,所以并不是我们所认为的传统意义上的血压。

而当身体发生一种微循环的时候血流速度会明显减慢,这个时候血细胞容易发生聚集,而血液的粘稠度会随之增高,从而造成微循环的正常灌注受到影响,血流在正常的流动过程中会受到阻力,通常晨起有头晕,不清醒的人可能会有这种血液粘稠度高的表现,这一类人群测量血压的时候,使用腕式血压计和臂式血压计的时候,两者测量的平均值会有比较大的差别,但这是一种常见的现象。

介绍完电子血压计的类型之后,接下来要提到的是测量血压的正确方法,根据电子血压计的不同测量方法稍有不同。

腕式血压计:

1.测量前可以稍微休息片刻,如果处于紧张的状态可以进行几次深呼吸后再静坐几分钟;

2.被测量者的手臂高度应该和心脏在同一个水平线上;

3.电子血压计的袖带在放置的时候,以两个手指可以插入的松紧度为宜;

4.测量次数一般在两到三次,最低值作为最终测量的结果。

臂式血压计:

1.同样需要静坐几分钟,暴露上肢或者穿比较薄的衣服;

2.位置,同样与心脏处于同一水平;

3.臂带的距离大概在肘关节上方的2厘米左右位置;

4.臂带的松紧度放入一根手指即可,然后按测量键即可测量。

测量的过程中尽量不要说话,像上文中的郑女士一边和朋友聊天一边量血压的习惯就是一个误区,不能学习,因为可能会导致测量结果变高甚至异常,因为脉搏跳动的频率会加快,在聊天大笑的过程中身体是处于一种兴奋的状态,会增加血管收缩,可能会出现血压异常增高的情况,造成测量结果的不准确。

电子血压计和测量血压的方法大家都已经有所了解,那么血压测量的注意事项大家也要有基本的认知,下面来介绍一下。

三、测量血压的注意事项

测量血压的时机很重要,还有被测量者的准备工作也需要做好。测量血压的时机包括测量的时间,被测量人的状态以及测量人,这些注意事项如果你没有做好,就可能会出现像郑女士一样血压越测越低的情况。

测量的时间

一般很多人都是在随机的时间测量血压,比如吃完午饭后或者午睡醒来之后,吃完午饭后胃肠道都还在蠕动消化的过程,午睡醒来一般都是一天的下午时间段了,通常波动性会比较大,所以其实最合适的时间是在清晨醒来的时候,这个时候人的状态是处于比较平稳的,没有很大的起伏动态,而且经过一整晚的休息身体是处在一个很放松的状态,所以可以在清晨醒来测量血压是比较适宜的时间段。

被测量人的状态

千万要注意剧烈运动后不要马上去测量血压,因为这样测量的血压可能是不准确的,需要静坐十几分钟后等心跳平静下来再测量血压,郑女士之所以测量血压的时候发现自己越测越低,其实和她的测量状态有关系,她和朋友聊天大笑的动作都会对血压测量结果产生影响,所以在测量血压的时候最好保持静坐,不说话的状态,这样才能保证血压测量结果的准确性。

测量人:

一般测量人都穿着白大褂或者护士制服,有这样一部分人群其实对这些穿有特定制服的人有心理恐惧症,所以这一类人群也适合个人测量或者家人测量血压。

最后,也是不能忘记的一点,测量血压的次数很重要。上文提到过的腕式血压计测量次数一般在两到三次,而上文中的郑女士使用的是臂式血压计,在测量血压的过程中郑女士发现自己的血压越来越低,其实是因为在同一时间段郑女士的测量次数达到了几十次,并且郑女士在被测量血压的时候整个人的状态都是过于放松的,而且大笑带动的肌肉收缩也会对血压结果有影响,所以说正确测量血压的方法很重要。

通过郑女士的例子,我们可以清楚地知道郑女士是错误的测量血压的例子,而通过本次正确测量血压的科普,相信大家已经学会了正确测量血压的方法,所以希望大家能够真正在学会测量血压的方法,不仅可以帮助自己正确测量血压,也可以帮助家人和朋友了解高血压的知识。

参考文献:

[1] 焦旭宏.电子血压记的测量方法及注意事项[J].品牌与标准化,2015(10):76-77.

[2] 田颖.高血压脑部并发症的注意事项[J].人人健康,2018(15):46.

[3]郑金美.血压控制不良,当心被肾病“缠上”[J].江苏卫生保健,2022(05):12.

不要只关注收缩压!(脉压)该指标也会影响用药。你应该知道

40岁的蒋先生平时是很注重自己的身体健康的。因为爸爸有高血压,所以蒋先生一直很注意自己的血压水平。每次测量收缩压都不算太高,正常范围之内,蒋先生一直比较满意。但是这次体检的时候,医生却让他要注意一下血压控制,不行的话可能需要服药了。蒋先生看着自己的体检报告,突然发现自己一直关注的“高压值”确实还行,但是“低压值”已经超标了!

不是只要不超过140,就不算高血压吗?这其实是一个误区。

血压是血液对血管侧壁的压力,是人体的正常生理活动表现。但血压是有正常数值范围的,但同时也是波动的。如果因为运动、激动等原因血压短暂的升高,休息后可自动恢复是正常的;比较瘦的人因吃饭不及时等原因导致一过性的低血压也可能是正常现象。但是,持续性的血压增高或降低,突破正常范围就属于病理现象了。根据临床一系列检查诊断,可能会被诊断为高血压或病理性低血压

高血压通过血压值可分为轻、中、重三种程度。轻度高血压:收缩压为140-159mmHg,舒张压为90-99mmHg;中度高血压:收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg;重度高血压:收缩压≥180mmHg以上,或舒张压≥110mmHg。一般出现的,是收缩压和舒张压都突破诊断标准。被诊断为高血压后,就要遵医嘱按计划服药。不要随意按自己的想法减药和停药,这样对血管等身体组织伤害更大,甚至更加大了心脑血管疾病发病的风险。但是生活中,很多人可能还会出现另一种现象,收缩压可能处于正常高值,但舒张压已经突破了范围,这种就属于单纯舒张压增高

单纯舒张压增高常见于中青年人,可能由于工作压力较大,活动又比较少,生活习惯不佳等因素引起。这类情况一般多见于血管外周阻力、容量负荷过重等。

中青年人较老年人血管弹性较好,在心脏收缩时,血液涌进血管形成的压力增大幅度就相对来说比较小,这个时候不太容易形成收缩压高压。但因为身体已经出现问题,舒张时,大血管回弹对小血管的阻力增大了,很多血液还停留在血管中,继而可能出现舒张压升高的情况。并且心率过快的情况下也有可能出现舒张压升高的情况。

不管是收缩压升高还是舒张压升高,这无疑都是高血压的前期表现,是不正常的身体表现,都要引起重视,以免不正常的血压状态对身体的进一步伤害。

如果还未被诊断为高血压可以通过以下几点改善自己的身体状况,看能否将血压进行平稳的控制。

1、少食用易诱发高血压的食物

在诊断为高血压之前,我们还是有可能通过自身调节来维护我们的血压水平的。钠盐摄入过多,已经是公认的高血压发病因素之一。那我们的生活中,就要少吃过咸的东西,如腌制的肉品、腌制的菜、很多油和调料做出的重口味食物等。要清淡饮食,多吃蔬菜水果,提高食物中钾的摄入,帮助我们预防高血压。

2、避免精神压力过大

不管是常见的高血压还是单纯舒张压升高的情况,都和我们的情绪、生活状态脱不了关系。长期处于精神高压的环境,不利于我们的身心健康。我们的精神紧张、焦虑情绪都在无形中影响着我们的血液循环的各个功能。时间一长,可能会造成损害。

3、对熬夜说不

电视剧再好看,也不值得我们整夜不睡觉地去看。因为看了一部还有一部,现在不看,在该看的时候还是看得到的。熬夜对于我们身体的伤害,很多是不可逆的,可能会加速我们的衰老、缩短细胞的生命周期。所以不要再为了不值得的事去伤害自己的身体。

人的身体是复杂的,每一个指标都值得我们去关注。谨慎对待自己的身体,才是最好用的“长生丹”。

香蕉真的能降低血压吗?医生:答案可能和你想的不一样。让我们看看

  想必大家对“高血压”这种疾病都不陌生,这是我国最为高发的慢性疾病之一。

  有相关的数据统计显示,我国就是全球高血压患者最多的国家,患病人数达到了近3亿人左右,且90~95%都属于原发性高血压,也就是病因没有明确的独立性高血压。

  原发性高血压的病发因素相当复杂,这涉及到了遗传基因、年龄增长、不健康的生活和饮食习惯等多个方面。而在不健康饮食习惯中,也有多个因素影响血压,比如摄入了过多的钠盐、长期低钾饮食、大量酗酒、摄入过多的饱和脂肪等等,都可能会导致血压升高。

  因此,在生活中有关于饮食降血压的传言非常多,其中流传甚广的传言之一,就是香蕉可以降血压。之所以会有这样的传言,是因为香蕉中含有丰富的钾离子,一个大约中118g左右的香蕉,就含有9%的钾离子,补充钾自然就能够降低血压。

  单纯从钾离子这一点上来看,似乎香蕉真的可以降血压,但是,事实真是如此吗?

  还是那句话,越过剂量谈功能和毒性,其实都是耍流氓。在探讨香蕉是否能缓解高血压这个问题时,大家首先要考虑的就是摄入量。通常情况下,人体每天大约会消耗3500毫克钾离子。而平均每百克的香蕉中,含钾量仅仅只有256克。

  这也就是说,如果你想要通过香蕉补充钾离子,至少每天需要吃3公斤的香蕉肉。别说你能不能吃下,就算是可以吃完这3公斤香蕉,也意味着你摄入了大量的糖分和热量,这会造成肥胖、代谢紊乱出现,而肥胖,恰恰也是原发性高血压出现的高危因素之一。

  不但如此,原发性高血压就是一种病因极其复杂的慢性疾病,它的出现是多因素共同作用后的结果。就算是你可以补充钾离子,也无法改变遗传基因、年龄增长等事实。所以,通过食物降低血压,其实都是无稽之谈,任何食物都不能代替药物起到降低血压的效果。

  到目前为止,我国临床还没有彻底治愈高血压的方式,所以只要确诊为原发性的高血压,患者能做的就是长期用药控制治疗,这个过程是长期、甚至是终身性的。

  大家要明确认识到一点,就连医学都无法解决的难题,通过小小的食物,怎么可能会治疗和改善高血压呢。

  当然,这并不是全盘否定了香蕉的益处,事实上高血压患者补充香蕉,的确是有一定益处的,因为它不单单带来了丰富的钾元素,同时也含有一定量的维生素、微量元素、膳食纤维等物质

  特别是老年便秘人群,经常吃成熟香蕉,有助于润肠通便,降低排便时血压升高的风险。

  最后还要提醒大家,高血压的治疗是慢性过程,它并不是仅仅只依靠降压药就能得到有效控制的。

  患者在日常生活中,也要进行全方面的调整,比如保持充足的睡眠、清淡且健康的饮食、定期进行体育锻炼、戒烟戒酒等等,如此才能让血压真正稳定下来。

将血压控制在130/80 mmHg以下。建议参见最新的国内外指南

长期以来,国外多数指南均建议将<140/90 mmHg作为高血压患者的血压控制目标。但近年来一系列研究证据表明,这一目标不能使高血压患者临床获益最大化,将血压控制在<130/80 mmHg可以更为显著的减少高血压相关的致死致残的而发生。

1. 2017年ACC/AHA高血压指南将高血压诊断标准下调为≥130/80 mmHg,多数高血压患者的降压治疗目标值也随之下调为<130/80 mmHg。

2. 我国台湾地区颁布的2022年高血压指南也采纳了相似的标准,推荐将<130/80 mmHg作为多数高血压患者的血压控制目标。如果能够耐受,推荐动脉粥样硬化性心血管疾病、4/5期慢性肾病、以及糖尿病伴靶器官损害者血压控制在<120/80 mmHg。

3. 2018版加拿大高血压指南建议根据高血压患者心血管危险分层确定相应的血压控制目标:心血管病低危患者<140/90 mmHg,糖尿病患者<130/80 mmHg,心血管病高危患者(伴临床型或亚临床型心血管疾病、慢性肾病、10年心血管事件风险≥15%以及年龄≥75岁者)收缩压≥130 mmHg时即应启动降压药物治疗,并将其收缩压控制在<120 mmHg。

4. 2021版欧洲心血管病预防指南也展现出了更为积极的态度。该指南建议首先将所有高血压患者的血压控制在<140/90 mmHg,然后根据患者具体情况决定是否进行更严格的血压控制。推荐多数18-69岁的高血压患者将收缩压控制在120-130 mmHg之间。对于正在接受降压药物治疗的≥70岁的高血压患者,推荐收缩压控制目标为<140 mmHg,若能耐受建议降至<130 mmHg。所有高血压患者的舒张压目标值均为<80 mmHg。

5. 2020年国际高血压学会(ISH)颁布了全球高血压实践指南,建议<65岁高血压患者的血压控制目标为<130/80 mmHg(不宜低于120/70 mmHg);>65岁者控制目标为<140/90 mmHg。

6. 2021年世界卫生组织(WHO)首次独立颁布了成人高血压指南,建议无合并症的高血压患者的血压控制目标为<140/90 mmHg;确诊心血管疾病的高血压患者的收缩压控制目标为<130 mmHg;心血管病高风险的高血压患者(包括心血管事件高风险、糖尿病、慢性肾病)的收缩压治疗目标为<130 mmHg。

7. 基于现有研究结论,中华医学会心血管病学分会高血压学组组织国内专家制订了“强化血压控制中国专家建议”,充分讨论了进一步严格控制血压的必要性,提出在能耐受的前提下,应将<130/80 mmHg作为大多数高血压患者的血压控制目标。

8. 由上可见,虽然近年更新的国内外高血压指南在细节上有所不同,但其共同点是不同程度的下调了高血压患者的血压控制目标,体现了此领域内的最新研究结论。

不要再瞻前顾后了,只要患者耐受良好,将高血压患者血压控制在130/80 mmHg将会带来更大的保护作用,行动起来吧!

如何测量血压?你只想知道这里

测量血压可是一门大学问。

所有血压指南都强调,准确地测量血压是进行血压分类,确定与血压相关的心血管病风险,以及管理高血压的基础。

同时也指出,包括经过培训的医生在内几乎所有人都会血压测量中犯这样那样错误,导致血压测量产生系统性误差。

比如,题图是最被广泛引用的一个图片,这个图片演示的血压测量至少就存在三个错误:

第一,衬衣袖子没有脱掉,而是卷曲在上臂上段,上臂没有完全裸露;

第二,与第一存在相关性,由于上臂没有完全裸露,袖带放置偏下,下端没有在肘窝1到2厘米以上,因而,听诊器也没有放在正确的位置;

第三,患者似乎没有坐有直立靠背的椅子,上身没有依靠,就会造成肌肉张力,会影响血压读数。

因此,想要获得准确的血压读数,需要对如何测量血压有一个全面认识。

而在此之前,还首先介绍一下血压的两种测量方法。

血压测量的听诊法和示波法

目前,测量血压可以使用几种不同的设备和方法,但是,这些都可以归纳为两种方法:

听诊法

不管使用水银血压计,还是压力表式血压计,只要是使用听诊器听袖带加压和释放过程动脉被阻断和再次开放发出的搏动声音,都属于听诊法。

袖带放松过程听到的第一个声音对应的就是收缩压,通常也叫高压;声音消失时对应的读数是舒张压,或叫低压。

示波法

凡是不需要使用听诊器的自动测量设备都属于示波法。

示波法的原理是,袖带内置传感器,该传感器可在袖带充气和放气期间检测动脉的搏动。根据基于大样本人口动脉波动最大振幅与血压之间转换的算法来间接计算得出血压读数。

因此,自动血压检测设备本质上是基于一种协议算法的设备,不同品牌的协议不同,可能存在系统性偏差。

这样,不同品牌设备的准确性一定程度上依赖于所采取的算法协议,只有经过国家标准部门验证的协议的设备才会被批准上市,并经过校准的才被认为是准确的。

这些采用经过验证的协议,和经过校准的血压计被认为是准确的,可以放心使用——如果还不放心,那就是度国家标准的不放心,那就没法玩了。

医院内血压测量,动态血压监测,和家庭(自我)血压监测

根据血压测量场所和测量者的不同,血压测量或监测又可以分为医院内血压测量,动态血压监测,和家庭(自我)血压监测三种。

虽然,目前认为24小时动态血压监测最能准确反应血压实际情况和心血管病危险性,但是,鉴于设备昂贵且只有医疗机构专用,因而对于一般人来说,血压测量主要涉及剩余的两种。

医院内血压测量和家庭(自我)血压监测的具体方法。

医院内血压测量

综合目前三大血压指南,医院内血压测量可以分为以下步骤:

第1步:患者正确地准备

1. 让患者坐在有直立靠背的椅子上,双脚平踏在地面上,背部靠在椅子靠背上,放松至少5分钟;

2. 患者在测量前至少30分钟内避免摄入咖啡因、运动和吸烟;

3. 确保患者排空膀胱;

4. 在休息或测量期间,患者和测量者都不能说话——这是最常见的错误之一;

5. 脱掉覆盖上臂的衣服,上臂应该完全裸露。

第2步:使用适当血压测量设备和技术

1. 使用经过验证的血压测量设备,并确保经过了定期校准;

2. 患者手臂必须获得完全的支撑(不能悬空,产生机头张力);

3. 袖带中间位置需要与右心房水平齐平(胸骨中点);

4. 使用大小适合的袖带,袖带气囊应该包绕患者上臂80%;

5. 听诊器应该放在肘窝可触及肱动脉搏动的位置。

第3步:正确地测量

1. 第一次测量需要测量和记录双侧上臂的血压读数。后续应该测量读数较高的上臂;

2. 至少测量两次,每次测量间隔1-2分钟

3. 使用听诊法,应该将听诊器放置在触摸到动脉搏动的位置,袖带充气压力应该打到动脉完全闭锁20~30 mm Hg水平以上;

4. 使用听诊法,袖带压力释放速度不宜过快,宜每秒2mm Hg,并听取动脉搏动的声音。

第4步:正确记录准确的血压读数

1. 血压读数规范地记录为收缩压/舒张压。如果采用听诊法,读数的读取应该使用动脉搏动声音最接近的偶数;

2.注意记录测量前服用血压药物的时间。

第5步:获得平均读数

至少使用在两个单独的场所,分别获得的两个以上的读数计算得到的平均值来评估一个人的血压水平。

第6步:向患者提供血压读数

以口头和书面形式向患者提供收缩压/舒张压读数。

需要特别强调的是,血压测量并不是之测量一次,仅凭一次血压测量值就可以做出判断。

而是,应该根据至少两个不同场所,各自至少测量2次,即至少4次血压读数计算出来的平均值。

家庭(自我)血压监测

家庭(自我)血压监测之前需要接受医生较为系统的指导,包括设备选用,测量方法和信息解读等多个方面。

比如,家庭血压测量不能使用水银血压计,不要使用听诊法,而是需要使用经过验证和校准的自动血压测量设备。

并且应该了解到,不同血压读数之间可以存在较大差异,比如可以差到20mm Hg甚至更高。

具体测量步骤包括:

准备

在测量血压之前30分钟内,避免吸烟,含咖啡因的饮料或运动;

在血压测量前,确保安静休息至少5分钟。

正确坐姿:

上身坐直在有靠背的椅子上,背部靠在椅背上;

双脚平放在地板上,避免双腿交叉;

手臂支撑在平坦的表面上,并使上臂处于心脏水平;

袖带的下端应在肘窝上方。

•采集多次读数

常规状态下,每天在早晨服药前,和夜间睡前分别测量,每次至少测量2次,间隔2分钟。最好每天连续测量,并记录下所有测量值。最理想的情况是,在改变治疗方案后2周,和需要看医生之前1周时间内每天连续测量。

•准确记录所有读数:

应该准确记录所测量的血压读数;

最好使用有记忆内存的显示器,将显示器带给医生进行全面阅读(医生得有这份闲心和闲工夫——说国内);

需要根据至少两个不同场所至少两次血压的平均值来确定血压水平。

可见,家庭(自我)血压监测测量血压的次数,至少是等于医院测量标准,即4次。

最好是,每天早晚至少各2次,并每天连续测量和记录。

能连续测量1到2周,更为理想。

50岁的叔叔,高血压140,低压90,这种血压会导致中风吗?如何降低血压?

患者50岁,高压140低压90,这种情况需要服药降压吗?患者问道,这个问题在很多50岁以上的人群当中或多或少都会有的问题。那么,像这样50岁以上的人群,血压控制到多少才最合适呢?老年人高压140低压90,这个血压会导致什么样的症状发生呢?下面黎医生就来给大家简单介绍这类问题,让大家明明白白防患于未然。

其实从年龄上来说,50岁以上的人群称之为花甲之年,也就是老年人的范涛。但是以现代人的平均寿命来说,还不算是老老年人。随着年龄的逐渐增大,即使您之前一直没有一些基础疾病,身体的各项机能也是处在降低的状态中。就好比骨骼,60岁以上的人群就有很多人说腿部的力量没有以前那样有力了,甚至有些老年人还会有严重的乏力现象。所以,老年人就诊时医生都会依据身体的各项指标选择合适的用药。那么,高压140低压90.该如何降压呢?

对于50岁以上的人群,血压控制在多少才合适呢?

国内对高血压有这样的对比指数,对于50以上的人群,高压控制不超过140mmHg,低压不超过90mmHg,都属于正常范围。也就是说标题中大叔的血压没有超标,还是在年龄正常范围内的血压,是不用采取服药降压的。

也就是说,50岁的人群最好是低于140/90mmHg,如果血压超过140/90mmHg,可以定位高血压。不论是高压超过140mmHg,还是低压超过90mmHg,只要其中一项不符合指标参考数值即定位高血压。

50岁人群最理想的血压值是低于120/80mmHg为最理想的指标数。如果患者存在合并有糖尿病、肾功能不全、尿蛋白高,血压需要保持在更低的范围内,因为保持低血压对患者来说具有对血管保护的好效果。

从现在诊断高血压的参考指标数值来说,血压140/90mmHg,是属于正常的高血压范围了。

这种血压对于50岁的人群来说,不需要特意地采用降压,因为如果采取降压,甚至血压降低至120/60mmHg以下,过低的血压会对患者的心脏产生不利影响。

大叔的血压值还是在正常的高血压范围内。但是如果患者因为这样的血压而导致身体出现了不适的症状,比如头晕、乏力等,应该在医生的指导下进行降压对症治疗。但是,一定要注意不能让血压过快降低,特别是低压不能低于60mmHg这个象限。不能一味追求降低到完美的血压标准,因为过度追求数值上的标准数值,可能会让患者发生突然的低血压反应,尤其是低压过低会给心脏带来新的心脏疾病的问题。

50岁以上人群属于中老年人群,血压时刻在变化,需要经常测量血压。为了控制好血压,最好是低盐、低脂饮食。保持心情愉快,减轻体重,适当运动。

如果发现血压异常了,最好是在医生的指导下进行控制血压,以免造成血压过低出现不适的反应。当然,高血压的参考指标也是因人而异,具体病情需要具体情况诊断分析。

希望黎医生的科普对您有所帮助,如果您觉得不错,也可以转发给身边的亲朋好友。

血压偏高是正常的,低血压偏高,吃药时要注意什么?

有很多朋友跟华子说,自己的高压正常(低于140mmHg),但低压升高(高于90mmHg),应该用什么降压药才好?华子说,需要分辨高血压的类型,才能确定如何用药。静息心率是一个常用的指标,可以帮助我们对高血压进行初步的分类。

如果静息心率大于每分钟80次,意味着很可能是交感神经过度兴奋;如果静息心率低于每分钟80次,则可能是肾素分泌过多。

一、低压(舒张压)的产生

人体血压的高压(收缩压)由心脏收缩直接产生,心脏收缩时血液对大动脉的压力,就是高压。影响收缩压有两个关键因素,其一是心脏收缩的力量;其二是大动脉血管的弹性(也称为顺应性)。当大动脉弹性不足时,扩张减弱,就会导致高压升高。

在心脏舒张时,大动脉会弹性回缩,推动血液继续流向外周的小动脉。此时影响低压的有三个关键因素,其一是大动脉血管的弹性,弹性越大,低压越高;其二是外周小动脉的阻力,当外周小动脉阻力增加的时候,低压就升高;其三是心脏舒张期的时间,当心率上升,舒张期缩短,大动脉中血液排出速度减缓,容量增加,低压上升。

二、单纯低压升高常见年轻人群

不同年龄段的人,高血压有不同的特征。老年人群的大动脉硬化程度高,弹性减弱,所以表现为高压升高,低压不变或是降低,高压与低压之间的脉压增加。通常需要多种降压药物联用才能有效控制血压。

年轻人群的大动脉弹性一般没有异常,但外周动脉阻力增加,而且常有心率加快的症状,所以常表现为高压正常,但低压升高

年轻人单纯低压升高的高血压,比老年性单纯高压升高的高血压危险性低一些,如果可以及时控制,就能避免对器官的伤害。

三、单纯低压升高用药时要注意什么

如果长期压力过大,有焦虑、紧张等不良情绪时,会导致交感神经过度兴奋,心率加快,引起低压升高。年轻人群的肾素水平更高,“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统(RAAS)更为活跃,尤其是肥胖、吸烟、熬夜、作息不规律的人,更容易造成RAAS异常,低压升高

心率加快,是交感神经兴奋的生物学标记。所以如果静息心率超过每分钟80次,优先选择洛尔类药物,可以降低心率,抑制肾素分泌。

如果静息心率低于每分钟80次,则可能是RAAS异常,优先选择普利类药物或是沙坦类药物,对RAAS有抑制作用。因为普利类药物有导致干咳的不良反应,所以沙坦类药物更常被选择。

利尿剂有激活RAAS的作用,地平类药物会反射性激活交感神经,导致心率加快,所以在治疗单纯低压升高的高血压时,利尿剂与地平类药物用得较少。不过有些患者单药治疗效果不好,可能需要多药联合治疗才可以。

总结一下,在高血压中,高压正常而低压偏高常见于年轻人群。可能与交感神经过度兴奋以及RAAS过度激活相关。通过测量静息心率,可以进行初步分类,选择“洛尔”或是“沙坦”进行治疗。具体药物的选择与使用,需要在医生指导下进行。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

什么是健康血压-如何将血压保持在正常范围内?

究竟什么是血压?

“血压是存在于我们动脉内的压力,它驱动血液流遍全身,”德尔康德波齐博士说。在正常水平下,您的心脏产生的血压刚好足以将血液泵送到眼睛和肾脏等重要器官,而不会随着时间的推移损害您的动脉。

如果您的血压升高,但这会随着时间的推移阻碍血液流动,并可能导致器官损伤、动脉硬化和动脉内斑块积聚。根据疾病控制与预防中心 (CDC)的说法,这些变化会使您的动脉变窄和变硬,从而增加血栓、心脏病、中风、心脏病发作和肾脏疾病的风险。

健康的血压范围是多少?

根据美国国家医学图书馆(MedlinePlus) 的数据,健康的血压范围是低于 120/90 毫米汞柱和高于 90/60 毫米汞柱。然而,在低端,正常血压到底应该是多少变得有点复杂,因为危险的低血压的临界点可能因人而异。

波士顿圣伊丽莎白医疗中心心血管康复和预防中心的心脏病专家兼主任Uyen Lam医学博士告诉健康 ,将收缩压和舒张压保持在正常范围内很重要。通常,重点是您的收缩压(最高数字),​因为它是众所周知的心血管疾病风险因素。

根据美国心脏协会的数据,收缩压每增加 20 毫米汞柱或舒张压增加 10 毫米汞柱,死于心脏病或中风的风险就会增加一倍。

低血压是什么意思?

一般来说,低血压或低血压意味着您的血压低于 90 mm Hg 收缩压和 60 mm Hg 舒张压。但是,这应该根据个人情况进行评估。

根据美国国家心肺血液研究所(NHLBI) 的数据,有些人患有低血压而没有健康问题,而另一些人可能患有需要治疗的潜在疾病。其他可能导致高血压的因素包括:

  • 脱水
  • 严重感染
  • 严重的过敏反应
  • 某些治疗焦虑、抑郁、疼痛或手术的药物
  • 利尿剂
  • 酒精
  • 糖尿病、心力衰竭或心律异常(心律失常)等疾病

如果您或其他人患有低血压并昏倒,请立即拨打 120 或就医。血压的危险下降会剥夺器官的氧气,并可能导致休克,这是一种医疗紧急情况。

根据 MedlinePlus 的说法,如果您有黑便、头晕、视力模糊、胸痛、呼吸急促或发烧超过38.3°C 等症状,请尽快致电您的医生。

如何将血压保持在健康范围内?

为了保持您的血压或将其降至更安全的区域,以下生活方式的改变可以产生很大的不同,

  • 少吃盐。AHA建议将您的盐摄入量限制在每天不超过 2,300 毫克(1 茶匙)或理想情况下低于 1,500 毫克(⅔ 茶匙)。
  • 多动。根据疾病预防控制中心的说法,目标是每周至少 150 分钟或每周 5 天约 30 分钟的适度有氧运动。像快走、走楼梯和在停车场后面停车这样的小习惯可以加起来。
  • 采用 DASH 饮食。根据 NHLBI 的说法, DASH 实际上代表“阻止高血压的饮食方法” 。饮食需要多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷物、家禽、鱼和坚果,同时减少甜食、含糖饮料和红肉的摄入与服用降压药一样有效。
  • 限制饮酒。根据美国心脏协会的规定,男性每天应该不喝两杯,而女性每天应该不超过一杯。您的医生也可能在某个时候建议您完全停止饮酒。
  • 戒烟。吸烟是心脏病的最高风险因素,但您可以在无烟社区等帮助下戒烟。
  • 为您的一天添加压力管理工具。根据疾病预防控制中心的说法,使用日常自我保健习惯、治疗、支持小组和放松技巧等工具来减轻压力。
  • 足够的睡眠。安排就寝时间和起床时间,以确保您的睡眠时间达到 7-9 小时。

最后,你可以用知识武装自己——这意味着知道你的数字以及它们是否/如何变化。知道你的血压数值。“所有成年人都应该养成定期监测血压的习惯,”德尔康德波齐博士说。如果您的血压处于健康水平,请每隔一两个月检查一次血压。如果您的持续升高,请联系您的医生以了解后续步骤。