血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

我们都知道血压越高,越危险!

如果高血压210/120肯定比160/100要危险,这是也很合常理。

但今天我看来两个高血压患者,两人年龄相仿,一个血压160,可是我在病历本上写的“高血压2级 很高危”,另一个血压190,我却在病历本上写的“高血压3级 高危”。

为什么3级高血压,危险级别还没有2级高血压危险?

血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

根据血压高低分血压级别,很好理解,血压越高,级别越高,目前高血压分3级:

≥140-159/90-99, 是1级高血压;

≥160-179/100-109,是2级高血压;

≥180/110, 是3级高血压。

如果高压和低压不在同一个区间,那么以更高一个区间为标准,比如您的高于属于1级高血压,但低压已经到了2级高血压,那么我们就以2级高血压为标准。

当然这是按照未吃降压药的标准,即使以后吃降压药血压恢复正常,也需要按照当初没有吃降压药的标准来衡量!

我们在医院判断高血压危险的时候,不但要看血压高低,不但要区分1、2、3级高血压,还要参考以下三个方面,把高血压分为很高危,高危,中危,低危。

血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

第一、危险因素:

1、年龄男>55 岁,女性>65 岁;

2、吸烟包括被动吸烟;

3、糖耐量受损,也就是糖尿病;

4、血脂异常,也就是高血脂;

5、早发心血管疾病家族史,也就是父母亲在50岁之前得过明确的心梗或脑梗;

6、肥胖,腰围: 男 性 ≥ 2250px,女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28; 7、高同型半胱氨酸血症,也即是大≥15umol/L。

第二、靶器官损害:

血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

1、左心室肥厚,可通过心脏彩超检查;

2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块,也可通过彩超检查;

3、肾功能受损,可通过抽血化验肾功能检查;

4、微量白蛋白尿: 30 ~ 300mg /24h 或 白蛋白

第三、临床疾病:

血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

1、脑血管病,比如脑出血、脑梗死、短暂脑缺血发作;

2、心脏病,比如心肌梗死、心衰、心绞痛、支架搭桥术后;

3、肾脏疾病,比如糖尿病肾病或肾功能不全;

4、周围血管疾病;,比如四肢血管严重动脉硬化性疾病;

5、视网膜病变;

6、糖尿病。

那么具体怎么划分:低危、中危、高危、很高危呢?

血压210比160更危险?医生辟谣:还要看这3个因素才能决定!

因为并不是血压高于140/90才有危害,血压在130-139/85-89,这个正常血压高值也会有危险,所以,当我们划分高血压危险分层时,把临界高血压也算在内:

1、血压在130-139/85-89的划分:

低危:有1-2个危险因素;

中/高危:有≥3个危险因素,或靶器官损伤;

很高危:有临床疾病。

2、1级高血压 ≥140-159/90-99划分:

本身就属于低危,即使没有任何合并

中危:有1-2个危险因素;

高危:有≥3个危险因素,或靶器官损伤;

很高危:有临床疾病。

3、2级高血压 ≥160-179/100-109划分:

本身就属于中危,即使没有任何合并

中/高危:有1-2个危险因素;

高危:有≥3个危险因素,或靶器官损伤;

很高危:有临床疾病。

4、3级高血压 ≥180/110划分:

本身就属于高危,即使没有任何合并

很高危:合并上述任何一项危险因素或靶器官损伤或临床疾病。

所以我们不能简单的根据血压高低来评估高血压是否危险,简单说合并问题越多,造成脏器损伤越多,那么就越危险。

当然,只有早发现,早控制,才能减少脏器损伤,才能减少合并疾病。

我们要做的就是不管高血压几级,一定想办法把血压降到正常,这是唯一正确的选择!

[心血管王医生版权]

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据