高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

在中国,高血压患者有1.6—-1.7亿人, 其中75% 以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压 。血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的"无形杀手",因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

高血压一旦诊断便需终身服药,许多患者认为测量血压正常便可以停药,孰不知回到家中更应该严格监测血压,同时配合药物、饮食、运动、睡眠、心理调整等多方面管理,才能更好地管理高血压。

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

在疫情期间,大家宅在家里,难免会出现焦虑、紧张情绪,我们康复科通过总结梳理,教给大家一些医疗体操以及相关的运动疗法在缓解交感神经兴奋,放松心情、改善情绪同时可以降低血压,进行更好地保健和预防,也希望大家在疫情期间都能做好自我的健康管理,提高免疫力,保持健康。

提倡健康饮食在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,増加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。食盐中致血压升高的成分主要是钠,减少食盐量有明显的降压作用,但这种作用有个体差异,在某些个体中,减少食盐摄入量获得的降压效果不明显。(世界卫生组织(WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为6g以下,高血压患者应尽量达到6g以下的限制标准,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

钠含量高的食物清单

除了食盐之外,钠含量高的食物有:

腌制食品:都是用盐来制作,钠含量极高。

番茄干:100g的西红柿干的含钠量高达2095mg。

零食:100g的椒盐饼干含有1715mg的钠。

乳酪:100g乳酪的含钠量约1700mg。

海蟹:一只阿拉斯加的帝王蟹腿,含有1436mg钠。

发酵粉、小苏打:一汤勺小苏打,含1368mg钠;一茶匙发酵粉,含有530mg钠。

汤料包:一份5g的汤料,其中的含钠量约为1200mg。

香肠、熏肉、咸肉:20克牛肉干含钠量为443mg。

沙拉酱、酱油:一勺酱油的含钠量是335mg。

酵母:约6g酵母的钠含量,就可以轻松达到216mg。

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如何减少钠盐的摄入量

减少钠盐摄入的主要措施,健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量不超过6g。

纠正过咸口味,可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品,提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量。

采取总量控制,使用限盐勺,按量放入菜肴。

少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品。

少吃零食,学会看食品标签,拒绝高盐食品。

高血压患者健康饮食还应该减少膳食脂肪的摄入量,补充适量优质蛋白。研究发现,即使不减少膳食中的钠离子,也不减少体重,只是将膳食脂肪控制在总能量的25%以下,饱和脂肪酸的供能比维持在10%以下,连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。建议改善动物性食物占多数的膳食结构,以含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼虾类替代含脂肪高的红肉。优质蛋白质包括奶制品、蛋类、水产品(鱼、虾等)、禽类(鸡、鸭、鹅等)、红肉(猪、牛、羊肉)以及大豆制品。

高血压病的防控与饮食是否健康息息相关,那么远离高血压病请你从口开始。

降压目标

年龄<60岁者,降压目标值是收缩压<140mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,糖尿病和慢性肾脏病者可再降低到130/80mmHg以下。

年龄≥60岁者,降压目标值是收缩压<150mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,如果能耐受还可进一步降低至140/90mm Hg。对于合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值<140mmhg。

血压的监测

测血压时,一般需重复测2次,取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压测量值相差大于5毫米汞柱,则再次进行测量,取3次平均值。重复测量血压时,应将气袖完全放气2~3分钟后再测。

对于初诊、血压未达标的高血压患者,应每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后,服药前,晚上在临睡前,连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

对于血压达标且稳定的高血压患者,可以每周测1天,早、晚各1次。

除了家庭则测血压,还可与24小时动态血压监测相结合,了解24小时血压变化的昼夜节律。

重视家庭血压测量

(1)建议高血压患者定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;

(2)推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。为保护环境,应逐步淘汰水银血压计;

(3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每曰早晩各测1次,每次测置3遍;连续测置7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。

高血压居家防控指南 如何做到血压稳定?

选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化,宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值

需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下,病情稳定时,一般每周选一天,在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。

那些情况要就医

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及时就医: 如果血压控制不满意,可及时联系社区医院或通过综合医院网上诊疗的方式调整用药

紧急就医:出现下列情况之一,应立即拨打120送医救治:

  • 意识丧失或模糊
  • 血压突然或显著升高(一般不超过≥180/120mmHg)
  • 伴剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、眼痛或突发言语障碍或肢体瘫痪登
  • 持续性胸背部剧烈疼痛
  • 下肢水肿,呼吸困难或不能平卧
  • 胸闷、胸痛伴大汗或窒息感,持续不能缓解
  • 尿中出现大量泡沫或出现血尿,或者在饮水量无改变的条件下尿量突然显著减少
  • 其他影响生命体征的严重情况,如意识淡漠伴伴血压过低或测不出,心率过快或过慢,突发全身严重过敏反应等。高血压合并糖尿病的患者应同时监测血糖!

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