在家自己测血压,你真的做对了吗?

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在家自己测血压,你真的做对了吗?

文:岑延祐

当前我国心血管病死亡占总死亡的41%,每年死亡350万。其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。

国内外研究均证实,降低高血压患者的血压水平可减少40%~50%的脑卒中危险和15%~30%的心肌梗死危险。

因此,控制高血压是心血管病防治的切入点。家庭自测血压简便易行,已成为高血压诊断和疗效评价的重要手段。

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01. 自测血压的优点

在家自己测血压,你真的做对了吗?

与诊室测量血压相比,家庭自测血压的可靠性更强 。

能提供大 量血压信息,初诊或需要改变治疗方案的患者连续测量7天。

取后6天血压的平均值作为治疗的参考,能真实反映患者清醒状态的血压水平。

在家自己测血压,你真的做对了吗?

02. 仪器的选择

《中国高血压防治指南 2010》推荐使用经国际标准化(美国医疗器械促进协会、英国高血压协会、欧洲高血压协会)认证的上臂式电子血压计。

不推荐腕式或手指式血压计。水银血压计需要听诊技术,使用方便,容易发生测量和记录偏差;且水银血压计有汞污染的问题,将逐步被限制、淘汰。

03. 测量的程序

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在家自己测血压,你真的做对了吗?

要有高度合适的座椅和桌子、 上臂式电子血压计、血压测量结果的记录本。

①测血压应接受医务工作者的培训或指导。

②测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟;测压时患者务必保持安静,不讲话。

③坐位,双脚自然平放;上臂与胸壁成40°角放于桌上;用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动的部位;将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2~3cm,松紧以能插入1~2指为宜。裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平。袖带型号要合适,袖带宽幅过窄或缠得过松测得血压会偏高,袖带宽幅过宽或缠得过紧测得的血压会偏低。

④初诊或血压未达标及不稳定的患者,每天早晚各测1次,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量7天,以后6天血压平均值作为治疗的参考。

⑤每次都要连续测量血压2~3遍,每遍要间隔1分钟,取后两遍血压的平均值。因为第一遍测量血压数值往往偏高。

⑥如血压达标且稳定者,则每周自测1天,早晚各1次。

04. 诊断阈值与治疗目标值 

家庭自测血压水平低于诊室血压水平,家庭自测血压135/85mmHg相当于诊室血压140/90mmHg。

非同日3次家庭自测血压≥ 135/85mmHg 者可考虑诊断为高血压。

治疗的目标值是< 135/85 mmHg。

05. 临床应用指征

高血压患者了解了自己的血压水平,可增加治疗依从性。患者为医生提供常态下准确的血压信息,医生可更准确全面地评估患者的情况,做出科学的诊断和治疗决定,提高血压达标率。

家庭自测血压还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压;诊室血压水平高,而家庭自测血压水平不高者,可考虑为白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压水平不高,但家庭自测血压水平升高者,考虑为隐蔽性高血压。

06. 哪些情况不提倡家庭自测血压

与自测血压注意事项

在家自己测血压,你真的做对了吗?

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在家自己测血压,你真的做对了吗?

《中国高血压防治指南2010》推荐使用经国际标准化(美国医疗器械促进协会、英国高血压协会、欧洲高血压协会)认证的上臂式电子血压计。

不推荐腕式或手指式血压计,水银血压计需要听诊技术,使用方便,容易发生测量和记录偏差;且水银血压计有汞污染的问题,将逐步被限制、淘汰。

①测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测,甚至产生焦虑状态;

②自己在家中无法测量夜间血压。有人夜间醒了就起来测血压,还有人为了获得夜间血压值,半夜用闹钟唤醒起来测血压,这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值,不代表夜间的血压;

③不要过分计较某次的血压轻度升高或降低。血压本身有昼夜节律的变化,而且受诸多内外环境的影响,有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量,这样不利于血压的稳定。对自测血压有疑问,可咨询医务人员。家庭自测血压结果供临床医生参考。

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