-这是【康大夫说健康】第002场直播-
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4月7日(周二)19:30,康大夫国际医院医务部副主任、浙江大学医学博士杨芳芳副主任医师将和大家聊聊量血压的那些事儿,并在线手把手教你量血压。
(带上血压仪观看效果更好哦。)
每4个人中就有1人高血压,家庭血压监测能够更有效地控制血压
高血压,一个众所周知的慢性病,常见、高发,若长期得不到有效控制,可引发心脑血管事件,如心梗、中风,严重的可威胁患者生命。国家心血管病中心指出,当前,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,估算目前现患人数2.9亿,高血压现有人数达2.45亿,约每4个人中就有1人患高血压。
每4个人中就有1人高血压
“血压,通俗地说就是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,高血压对血管的损害是全身性的。”杨芳芳主任说,“在这次的新冠肺炎患者中,我们发现本身就有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者更容易进展为重症、危重症,且死亡的风险也更高。”
如何积极有效地控制血压虽是个老生常谈的话题,但我国居民高血压的知晓率、治疗率、控制率依然低于50%,分别为46.9%、40.7%,15.3%。
“这里推荐家庭血压监测,它不仅可以让每个人知道自己的血压是否升高并需要管理,还可以让已诊断为高血压的患者明白自己的血压是否得到了有效控制。”杨主任说,包括《2018年新版中国高血压防治指南》在内,近期发表的多个国家或区域高血压指南都强烈推荐家庭血压监测,许多国家与区域学术组织还专门制定了家庭血压监测指南或共识。
家庭血压监测的意义在于:
- 提高高血压的知晓率。研究显示,欧美、日本等发达国家以及北京、上海等大城市家庭拥有血压计的比例较高,其高血压的知晓率与控制率也较高。
- 提高高血压诊断的准确性。家庭血压监测在家中进行,测量次数和天数均可以比较多,因此,可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。
- 提高高血压患者判断预后的准确性。家庭血压监测,可以按照医生提供的测量方案进行测量,可以评估数日、数周、数月,甚至数年的降压治疗效果,给患者一个直观的对比和药物效果的判断。
- 提高降压治疗的达标率。家庭血压监测可以让接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平,及时检测到尚未控制的血压,为调整降压治疗方案提供决策依据,及早将血压控制到目标水平。
在家测血压,注意这4点才更准确
家庭血压监测,四个要点很重要:1.买个正规的血压计。2.血压计需要每年校准一次。3.选择大小合适的袖带与气囊。4.姿势正确。
“目前被医学界认可的,是经过国际标准方案认证的上臂电子血压计,也就是有认证证书的电子血压计(AAMI/ESH/ISO血压计准确性验证方案),测上臂的。”杨芳芳主任说,生活中,还有很多人在用手腕血压计、手指血压计等,不推荐,因为测不准。至于水银血压计因为家用不安全、操作需要专业培训,也不推荐。
血压计需要定期校准,至少每年1次,可以在购买的地方校准,也可以去家附近的药店校准。
选择大小适合的袖带与气囊。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带(上臂臂围<32cm)和供上臂臂围较大者使用的大袖带(≥32cm)。量血压时应该根据自己臂围的粗细选择适合的袖带。
姿势正确。“量血压时,我们一定要保证血压计和你的心脏在同一个水平线上。可以坐着测,躺着测,但不能站着测。”杨主任说,每个人心脏大概的位置在自己左侧乳头水平位置。要在放松的状态下测量,坐的时候最好坐在有靠背的椅子上休息5分钟后再测;天冷的时候测量前要先脱去厚重的外套,最好裸露上臂或只留下较薄的衣物。
至于测左手还是右手,目前没有官方指定。临床上,我们一般建议起初几次测量的时候,左右手都测一下,看看你是左手血压高,还是右手血压高,按照高的那个以后常来测量。由于大部分人是右手血压高,所以医院里都以测量右手血压为主。
4月7日19点30分,医生手把手教你准确测血压
家庭血压监测什么时候测?测几次?多久测一次?
杨芳芳主任表示,这个问题只能参考,因为每个人的血压变化是不一样的,影响血压的原因很多,所以每个人测量方案一定是个性化定制的。不过,也有几个公认的时间点,比如每天早晨的“清晨血压”——早晨起床后,不吃饭不吃药空腹的情况下,解完小便后测出来的血压。研究显示,此时的血压值与心脑血管事件的发生密切相关。
不管什么时候测血压,这么4个建议是共通的:
1.要在休息的状态下、安静的环境里测,运动后建议先休息30分钟后再测。
2.测量前先解小便,不要憋尿。
3.测量前30分钟不抽烟、不喝酒、不喝茶、不喝咖啡。
4.给自己做个家庭血压监测日记,看病配药时以便医生判断。日记内容应包括,每次测量的血压值,起床、上床睡觉时间,三餐时间,以及服药时间。
测血压时还要注意哪些小细节?出现哪些问题需要警惕?更多关于家庭血压监测的医学知识请锁定“康大夫说健康”,4月7日(周二)19点30分,杨芳芳主任与你相约直播间。
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