高血压需要吃药吗?怎么吃最有效?牢记这4点,血压控制更有效!

据中国心血管流行病学数据显示,目前我国患高血压的人群已有2.7亿人,人数和患病率还在逐年攀升。很多人都觉得,高血压只是血压高点,对身体好像也没有什么太大影响,严重的时候也就是有些头晕目眩。事实上,高血压并不是一种单一疾病,而是一种全身性健康问题,严重者可致命!

高血压需要吃药吗?怎么吃最有效?牢记这4点,血压控制更有效!

图片来自站酷海洛

从高血压的定义解释:高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

其中,血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。《中国高血压患者教育指南》指出,高血压是脑卒中最重要的危险因素。我国70%的脑卒中人群有高血压,冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动以及终末期肾病等疾病也是高血压的高发并发症。

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这也是我们再三强调一旦确诊高血压要及时进行调控的原因。那么,一旦确诊高血压是不是一定要吃药才可以控制呢?

不一定。高血压分1、2、3级,对于1级高血压,也就是血压升高程度比较轻的这些患者,特别是初发高血压患者,可能前3个月不需要吃药。生活方式进行调整,就是减少盐的摄入,减少总热量摄入,适当运动,减少体重,这样可以起到一个明显降低血压的作用。如果3个月以后血压下降还不明显,可以考虑采用药物辅助治疗。

很多服用降压药的朋友反映降压药换了四五种,血压还是忽上忽上,降压药到底要怎么吃才更有效呢?

牢记这4点原则,血压控制更有效!

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(1)剂量原则 :一般患者采用常规剂量,即老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐渐增加剂量。血压降到理想水平后,要维持1 ~2月,若血压一直保持稳定,再逐渐减量,直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。

(2)时间原则 :对于高血压患者来说,服用药物需要选择最佳的时间,这样才能物尽其用,发挥药效之后达到稳定血压的效果。建议在专业医师的指导下,根据药物作用时间以及血压波动特点选择合适的服药时间。

优先使用每日1次给药而有持续24 小时降压作用的长效制剂,以有效控制夜间和晨峰血压,更有效地预防心脑血管病并发症的发生。如果使用中、短效制剂,则需每日2 ~ 3 次给药,以达到平稳控制血压的目的。对需要联合治疗的患者,为了提高治疗达标率和患者依从性,优先推荐单片复方制剂。

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一天服用1次的长效降压药多在早上7:00服药。饭前饭后均可,建议在进食前服用。

一天服用2次的中效降压药,建议选择早上7:00和下午15:00服药。

一天服用3次的短效降压药,建议清晨醒来服一次,中午13:00点服一次,最后一次在下午18:00之前服。

(3)联合原则:对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者原则上可采用联合治疗方案;对老年患者起始即可采用小剂量2种药物联合治疗。

(4)个体化原则:建议患者根据自身合并症、药物疗效及耐受性,同时考虑个人意愿及长期经济承受能力,在专业医师的指导下选择适合自己的降压药物。

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此外,定期检查以及限制食盐量同样是必不可少的。

(1)监测血压

正常成年人建议每2年至少测量一次血压。高血压易患人群(如肥胖、缺乏运动、血脂高的人群),建议每半年测量1次血压。

(2)限制食盐的摄入量

高盐饮食显著增加高血压患病风险。世界卫生组织规定每天盐摄入量为5g,也就是一啤酒瓶盖的盐,中国的标准是6g。

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