150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

周3上午门诊看了一个患者,血压150/110,当时他还是吃了降压药,但是效果不好,我说既然吃了药效果不好,而且您还有不舒服的症状,那就住院吧?

150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

患者孙先生说:血压150,我上网查了也就是1级高血压,我还是想调调药。

我说:评价一个人的血压级别,要是在没有吃药前的血压评价,且高压和低压要看更高一个的标准。所以您现在最低也是3级高血压,也就是最高级别的高血压,而且有症状,所以最好住院调几天,血压下来了,症状消失了就回家。

患者孙先生并没有听我的建议,还是开了降压药回家了,结果周日上午,我去查房的时候,他来办理住院了,说还是不行,而且左侧身子麻木,担心中风了,于是还是办理了住院。

那么我们国家的高血压是如何分级的呢?

150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

首先必须在没有吃降压药的前提下,根据测量的血压,一般按照正确测量的最高值评级:

也就是说大于140/90诊断高血压;

120-139/80-89属于正常血压高值;

140-159/90-99,属于1级高血压;

160-179/100-109属于2级高血压;

大于180/110,属于3级高血压。

这个标准是指在医院测量的血压,而且是在未使用降压药的前提下。当高压和低压不在同一级别,就按更高一级别划分,就像孙先生,高压才150,应该属于1级,但低压已经110,属于三级,那么他的高血压就属于3级高血压,而且这还是吃药后,吃药前应该更高,但高血压最高级也就3级,所以我说最少也得是3级高血压。

如果不是在医院测量,而是在家测量,那么在家的135/85就相当于在医院的140/90.

高血压对人体的危害,一方面就是血压本身,也就是血压数值越高,危害越大;但还有一个条件,那就是时间,时间越长危害越大。

举一个例子:张三和李四都是50岁。

张三高血压1级158/98,可是10年都没有控制,结果心衰了,最后60岁去世了。

李四高血压3级190/120,可是早早发现,早早控制,结果没事;80岁身体还不错。

所以,高血压的危害不但要看血压数值,更要看是不是好好的控制。

我们除了对血压本身分为3级,还会根据全身情况,把高血压分为:低危、中危、高危、很高危。

需根据以下指标进一步划分

150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

一、危险因素:

年龄男>55 岁,女性>65 岁;

2、吸烟包括被动吸烟;

3、糖耐量受损,也就是糖尿病;

4、血脂异常,也就是高血脂;

5、早发心血管疾病家族史,也就是父母亲在50岁之前得过明确的心梗或脑梗;

6、肥胖,腰围: 男 性 ≥ 2250px,女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28; 7、高同型半胱氨酸血症,也即是大≥15umol/L。

二、靶器官损害:

150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

左心室肥厚,可通过心脏彩超检查;

颈动脉壁内中膜增厚、斑块,也可通过彩超检查;

肾功能受损,可通过抽血化验肾功能检查;

微量白蛋白尿: 30 ~ 300mg /24h 或 白蛋白

临床疾病:

脑血管病,比如脑出血、脑梗死、短暂脑缺血发作;

心脏病,比如心肌梗死、心衰、心绞痛、支架搭桥术后;

肾脏疾病,比如糖尿病肾病或肾功能不全;

周围血管疾病;,比如四肢血管严重动脉硬化性疾病;

视网膜病变;

糖尿病。

上述危险因素越多,危险级别越高,我们无需详细记录,这是心血管医生的任务;简单说就是高血压时间越长,您越不重视,那么危害就越大。

是否需要吃药?

150/110的血压怎么样?为何突然发生脑梗死?

这都不用商量,肯定必须吃药,因为2级高血压以上,也就是即使新发现的高血压,只要大于160/100,就必须吃药,没有商量的余地,原因很简单,因为就是为了把血压降到正常水平,从而减少高血压并发症的出现,保护各个脏器。

上午孙先生做完检查,CT提示还是有轻度脑梗,他有点后悔没有听我当初的建议,我说,至少您今天来了,还算不晚!

不要等到失语偏瘫半身不遂才来住院!

#健康科普排位赛#

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