关于血压波动的那些事,你想知道的都在这!

一、血压形成机制

血管内血液对单位面积血管壁的侧压力,称为血压。习惯上常以毫米汞柱(mmHg)表示。由于血管分动脉、静脉和毛细血管,所以,也就有动脉压、静脉压和毛细血管压。通常所说的血压是指动脉血压 。高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

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动脉血压的形成过程与以下因素有关:

1.心血管系统内有血液充盈:循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示,是形成动脉血压的前提。

2.心脏射血:是形成动脉血压的一个主要因素。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分,一部分用于推动血液流动,是血液的动能;另一部分形成对血管壁的侧压,并使血管壁扩张。

3.外周阻力:指小动脉和微动脉对血流的阻力形成过程,是形成动脉血压的另一个主要因素。

4.主动脉和大动脉弹性储器作用:在心舒张期,大动脉发生弹性回缩,又将一部分势能转变为推动血液的动能,使血液在血管中继续向前流动。

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二、正常人的血压就是波动的

由于心脏不同时期泵出的血量不同,使得不同时期血液对血管壁的侧压力不同,即血压不同,所以正常人的血压在不同时期即为不同(波动性)。正常人血压也会受睡眠、情绪、运动、吸烟、饮酒、环境温度等因素影响。但是正常人血压波动有一定范围。通常情况下,正常人双侧上臂的动脉血压也存在右高左低的特点,其差异可达5 ~ 10mmHg

三、动脉血压存在年龄、性别、昼夜节律的变化

1.随着年龄的增长,血压呈逐渐升高的趋势,且收缩压升高比舒张压升高更为显著。

2.女性的血压在更年期前略低于同龄男性,而更年期后则与同龄男性基本相同,甚至略有超越。

3.正常人血压还存在昼夜波动的节律,表现为“双峰双谷”的现象。通过24小时动态监测血压变化,我们会发现,上午6~10时上升,午后2~3时下降,下午4~6时又上升,之后缓慢下降,直至凌晨2~3时到达最低谷值,医学上形象地称之为 “勺型血压”。血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化,可有效地保护心、脑、肾等重要脏器。但在发病时间较长的高血压患者中,这种血压的昼夜节律可能减弱甚至消失。

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四、不同季节血压也不同,在冬季血压会偏高

在冬天时气温降低,使得机体交感神经兴奋,机体血管收缩,使得血压升高。故在寒冷天气一定要更加注意血压的控制。

1.监测血压变化并及时调整降压药物

首先坚持规律服用降压药物,保持血压的平稳,一定不要擅自停用降压药。其次,要规律监测血压,天气转凉后可适当增加测量血压的频率,并规律记录血压值,特别重点监测晨起血压变化,也就是上午6点到10点之间的血压变化情况。如果发现血压升高应仔细记录并及时告知医生,并遵医嘱进行降压药物种类及量的调整。

2.防寒保暖,注意室内外的温差变化

高血压患者,比较怕受到忽冷忽热的刺激,尤其是在天气变冷后,要注意做好保暖措施。寒冷季节,充足的御寒衣物可以减小血压升高的幅度。因此,外出暴露于室外低温时首先需要注意保暖。冬季外出时不仅要保证身体温暖,还要保护头面口鼻免于寒冷刺激。

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3.保持良好的饮食习、合理的饮食结构

冬季仍要保持良好的饮食习惯,低脂、低钠饮食(每日摄入食盐<6克)。建议增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入,并减少含糖饮料、含饱和脂肪和胆固醇多的食物的摄入。要吃多种蔬菜,像油炸、油煎的食品这类含胆固醇高的食物,最好不要或减少摄入。

4.坚持适量的体育活动

体育活动可以促进血管舒张并增加血流量,增加骨骼肌及心脏的耐量,提高身体的抵抗力,可以增强血管弹性。由于低温可能诱发心血管疾病发作,因此寒冷天气外出锻炼需要注意时间,从防寒保暖角度来说,早晨太阳没升起,阴寒之气还是最盛的时候,如果外出的话,很容易受凉。一受凉,血压肯定容易波动。尽量避免在清晨出门,待气温上升后再出门并做好御寒措施更为安全。在运动种类上建议有氧运动为主,如步行、慢跑、骑自行车及游泳等,无氧运动作为补充。

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5.心理调节、优质睡眠

精神紧张和睡眠不佳会通过神经内分泌系统的影响升高血压,因此工作及生活中,要试着减轻精神压力,缓解焦虑,不熬夜,作息规律保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免情绪激动,这样利于保持血压平稳。

五、自测血压的注意事项

一般来说,血压一天测两次,早餐前测一次,晚上睡觉前测一次;血压控制平稳的人,可每周只测1天血压;对血压不稳定的高血压者,建议连续家庭测量7天,每天早晚各一次。血压不稳定的时候,随时监测

早晨起床排空大小便后休息10分钟,开始测血压。测量时,最好端坐在靠背椅,两腿放松落地,裸露上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平,如果袖带位置过高,测得的血压值就会偏低;如果袖带位置过低,测得的血压值就会偏高。

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需要注意的是,人体血压受季节影响发生变化,血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。因此,不同季节,随着气温升高或降低,结合血压自测值,可在医生指导下适当增减降压药种类和剂量。

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