血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

周二下午门诊,就看了一位这样的患者,58岁的刘女士,测量血压160,有医生建议她吃降压药,她不愿意吃药。

血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

因为看过我的文章和视频,想找我问问有没有不吃药的办法。

一个月前,找到我,我说,如果真是高血压,那就得控制,先选择健康生活,不行最后还得吃药。

但我们首先得确诊高血压。

最近刘女士家里有事,孩子因为车祸住院了,每天不但要给孩子做饭送饭,晚上还睡不好。所以我决定,暂时不让她吃降压药,建议她回家注意休息,改善睡眠。如果睡眠改善后,血压能恢复到140左右,就暂时不用吃药,但如果睡眠改善后,血压还是高于140,那么就随时到住院部找我,不用挂号。

血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

今天她拿着自己的血压记录本来复诊,一个月以来,每天都详细记录自己的血压,其中大部分血压都在140以内,偶尔会出现154,但只有一次。她说儿子做完手术,已经出院了,现在睡眠也好了,真的血压好多了,今天来就想问问,我这是不是高血压?

我说,目前看来,虽然前几天您血压高,但并不是高血压。

血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

我们的血压会在很多情况下升高,比如睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候、等等这些情况下,测量血压都可能超过140/90;但不能根据这个时候的血压高于140/90就诊断高血压。

我们看看高血压的定义是什么?

血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次 测量诊室血压,高压≥140mmHg 和( 或)低压≥90mmHg。也就是不管是高压高出正常值或低压高于正常值,任何一项高都是高血压,或两项都高也是高血压。

1、必须在不同的3天测量,都高于140/90;

2、不能吃药,也就是在没有吃降压药的前提下才能判断;

3、测量血压准确的血压计及正确的测量方法,同时排除睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候等等这些情况下测量的血压。

血压高就是高血压?专家辟谣:不要被血压高的假象所迷惑!

第一次门诊就诊,测量血压时,应至少测量 2 次,间隔 1~2 分钟,若差别 ≤ 5 mmHg,则取 2 次测量的平均值;若差别>5 mmHg,应再次测量,取 3 次测量的平均值。

如果测量血压还是不能肯定是不是高血压,那么我们就建议动态血压监测,也就是通过24小时血压监测,进一步评估是不是高血压。

动态血压监测后的高血压诊断标准为:

平 均 高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg;

白 天 ≥ 135 / 85mmHg;

夜间≥120 /70mmHg。

不能轻易根据一次血压高,或不去寻找血压高的原因,就诊断高血压,就给患者开药!

#健康科普排位赛##423知识节#

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