血压就高一点

有一个脑出血的患者，经过一个多月的治疗，终于出院了，出院的时候告诉他和家属，一定坚持好血压，把把血压控制到正常，不然要比原来还危险。

因为高血压已经出现脑出血的患者，再次出血的几率大大超过第一次出血的几率。

一年以后，患者的儿子给我打电话咨询看病的问题，我顺便问了一下他父亲的情况，他告诉我一切挺好的，就是血压还稍微有点高，基本刚刚过高限，150/100mmHg左右。

我告诉他这样不行的，一定把血压控制到正常范围，因为他已经得了一次脑出血了，不行就换药或者加药。

高血压是否危险只是与血压高低有关？

高血压对人体的危害和血压高低是关系，并且和高血压持续时间也有关系。

但是高血压是否危险还和其他因素有关，并且关系还很大。

高血压是否危险还和下面这些因素有关，比如靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况，才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。

高血压怎么分级？

当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准。

高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关。

现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危。

分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率<15%，15%~20%20%~30%和>30%，治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压怎么分期？

通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。

我国高血压分期标准将高血压分为三期：

1、第一期的特点是：仅仅是血压升高。

血压升高，超过高血压的诊断标准，但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大，肾脏功能正常，也无蛋白尿、血尿及管型尿，无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。

2、第二期的特点是：血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：

（1）左心室肥厚(体检心界向左下扩大，x线、心电图或超声心动图可证实)。

（2）尿蛋白或血肌酐轻度升高。

（3）眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。

3、第三期的特点是：血压持续升高，并有下列一项者：

（1）高血压脑病或脑溢血、脑梗塞。

（2）心力衰竭(心功能不全)。

（3）肾功能衰竭(尿毒症)。

（4）眼底出血或渗出、视乳头水肿。

掌握高血压分期，根据不同时期进行针对性治疗，包括非药物治疗和药物治疗，将可取得理想的疗效，从而改善高血压的预后。

所以千万不要认为血压高一点就没事，一定要清楚高血压分级和分期，如果进入高危组和极高危组，那么一定要小心、小心、再小心，注意、注意、再注意，血压一定严格控制在正常范围内，而不是认为高一点就没事了。

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