高血压,夜间血压高于白天怎么办?心血管医生:分三步走

在我的很多视频和文章里面都有讨论过人类血压变化的规律,一般来说人的血压在白天相对比较高,晚上相对比较低,而在临床工作当中,确实有一部分患者出现了晚上血压下降不明显,甚至比白天血压还要高的情况,那是什么问题呢?该怎么办?

高血压,夜间血压高于白天怎么办?心血管医生:分三步走

测血压

正常血压波动规律

正常人血压在早上的6:00~8:00以及下午的16:00~18:00,会出现两个相对比较高的高峰,而在凌晨的两三点有一个低谷,这种血压变化在图纸上画出来就像一个勺子一样,所以也叫做勺形血压。这种血压变化规律是符合人类的生理的,因为我们大多数人都是在白天的时候进行活动,晚上的时候休息。正常血压波动视频讲解

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白天高,晚上低的”勺型血压“

晚上血压升高是怎么回事?

部分患者出现晚上血压不下降或者反而比白天更高,那这种情况叫做非勺型血压或者非勺型血压。这种超出正常血压变化规律的情况,对人体是有害的,容易增加心脑血管意外发生的概率。而且这种血压的升高比较隐蔽,容易被忽视,人在睡觉的时候是不容易感觉到头痛和头晕的,只有在第2天醒来之后才有这样的感觉。睡眠与高血压有关?

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夜间血压升高

该怎么办呢?

  • 明确诊断:当发现自己晚上的血压升高的时候,最好要进行一次24小时动态血压的监测,才能够明确是不是整个晚上血压都升高,以及升高的程度,避免盲目的用药而导致夜间的低血压。这种检查能够在24小时里面对血压进行监测,并且设定监测的间隔时间,有了这样的数据,医生就能够进行有效的分析和有针对性的治疗。
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24小时动态血压监测

  • 非药物治疗:高血压的非药物治疗主要包括减轻体重,改善睡眠,调整饮食,低盐低脂,戒烟限酒。尽量不要在睡觉前吸烟,喝浓茶,喝咖啡等,这样会刺激交感神经兴奋。如果有睡眠呼吸暂停(打呼噜)的患者应该积极纠正,可以到耳鼻喉科呼吸科等相关科室就诊。高血压能不能喝咖啡
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夜间不喝浓茶、咖啡

  • 药物治疗:可以在睡前增加药物,或者将早上的药物放到睡前服用,能够有效的控制夜间的高血压,尤其是普利类药物。但是前提是明确了夜间确实是高血压,否则容易出现低血压而造成不必要的后果。必须要在专科医生评估之后才能进行药物的变动。

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