血压是人体健康的重要参数,那么高血压,血压多少算是高血压呢

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。高血压是中老年人常见的慢性疾病,也是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的高危病因,同时可引起肾脏与视网膜损害,需早期预防、合理治疗。

那么,血压高到什么程度,开始影响正常生活与工作呢?

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血压高于正常范围,无论是近期还是远期,均会对生活与工作产生不同程度的影响。近期影响主要为主观不适感,如头痛、头晕、颈项强直等,但并非所有高血压患者均会出现这些症状,超过一半的高血压患者可无症状。

部分高血压患者在病程初期血压不稳定,时而位于正常范围,时而高于正常范围,血压反复波动可能引起以上症状,但随着病程的进展,血压逐渐趋于稳定,相关症状可能会消失。

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因此高血压症状如头痛、头晕等可能对生活与工作带来一定影响,但若采取合理的措施将血压控制在目标范围,这些症状会逐渐消失。至于血压达到多少会出现上述症状,没有明确标准,主要取决于个人耐受情况:不耐受者血压达到高血压的诊断标准140/90mmHg即可出现症状,能耐受者血压达到180/110mmHg可能都不会出现症状。因此高血压患者不能以症状的有无判断病情的严重程度,而是应定期监测血压。

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那么,高血压可产生哪些远期影响呢?

血压长期升高,主要引起心脑血管、心脏、肾脏等靶器官损害。以心脏冠状动脉为例,高血压对它的损害并非一朝一夕,而是日积月累。在病程早期,由于高血压对冠脉损害较轻,因此不会影响它为心脏供血的功能,但随着时间的延长冠状动脉会出现粥样硬化,引起冠脉狭窄,使心肌供血受限而出现心绞痛;当冠脉狭窄到不能提供充足的血供,或冠脉斑块破裂堵塞冠脉时,可引起心肌梗死。

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从血压升高到出现心肌梗死,部分患者仅需数年,部分患者可能需要数十年;而血压对冠脉的损害,当其高于正常血压120/80mmHg就已经存在,只不过血压升高幅度越大,对冠脉的损害越重,未来发生心肌梗死的风险就越高。

其它靶器官也一样,如脑血管损害、肾脏损害、心脏损害等,血压高于正常范围,损害则持续存在,控制血压达标可降低相应损害。因此,高血压对生活与工作的远期影响从一开始就已经存在,血压升高幅度越大,影响越大,控制血压达标可减轻相应损害。

综上,血压升高以后,部分患者近期可出现头痛、头晕等症状,控制血压达标后相应症状会减轻或消失,若血压无大幅升高,多数患者近期可无症状。

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远期影响主要为靶器官损害或相应并发症,远期影响从一开始就已经存在,只不过病程初期损害较轻,症状不显著,影响相对较小,血压升高幅度越大,病程越长,远期影响越大。

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