血压高,别急着吃降压药

降压药没治好的血压高

血压高,别急着吃降压药

前几天门诊遇到一位患者,十分苦恼。

“徐大夫,我前段时间血压高了,头疼的不行,后来XX医院的医生给我诊断说是高血压,让我吃上了降压药。可是这吃了药更难受了。原本是隔三差五的就高,但有的时候还能正常。现在变成了不是高就是低。而且原来就是头疼,现在还经常头晕。”

血压高,别急着吃降压药

这到底是怎么回事呢?恰巧患者手里拎着一个核磁检查的袋子,我就顺便问了下情况,经过仔细的询问,综合各方面的资料来判断,判断患者可能是颈椎病引起的血压问题。于是我决定,先治颈椎,血压问题靠后站。

草药治疗一周后,患者复诊:“徐大夫,这药效果真不错,我现在觉得头疼头晕的情况好多了,而且血压最近有些偏低,我是不是可以不吃降压药了?”

头疼+血压升高≠高血压

血压高,别急着吃降压药

治疗结果证明了,前面这位患者,本就不是“高血压”,而是由于颈椎病导致的血压升高。

这位患者自述平时饮食比较厚味,而家中父母确实也有高血压的病史,他每次颈部不适的时候量血压,也有升高的情况,所以他自己一开始也认定自己是得了高血压病。

但是头疼、血压升高并不代表就能确诊高血压,即便有家族病史,有不良的生活习惯做诱因,也不能就确诊高血压病。降压药也不是能随便就用的。

血压高,别急着吃降压药

这位患者是一位年轻的设计工程师,因为工作原因,长时间的伏案工作。而这位患者作息也不规律,经常熬夜绘图,忙起来的时候总是饥一顿饱一顿的。以往经常出现颈肩部不适的症状。这次发病以前,刚刚连续熬夜赶工了一个项目。这都是诱发颈椎病的因素。

当我们的血压出现上蹿下跳的不稳定状态时,尤其是服药之后仍然如此的时候,自己一定要认真找找诱因,很可能关键点并不在“高血压”。

大汗虚脱,血压暴涨

血压高,别急着吃降压药

都说一颗老鼠屎,坏了一锅粥。作为医生,我还是相信大多医生的技术水平和医疗道德的。但我自己也是遇到过不靠谱的医生的。

上大学时,因为偏头疼,经常在枕边预备一盒止疼药。有一次夏天,气候闷热,半夜头疼,迷迷糊糊的以为是偏头疼犯了,就吞了片止疼药。后来迷迷糊糊又想,这么热是不是中暑了,于是又摸出一瓶传说中含酒精的藿香正气水。后果就是,两个药加在一起,发汗力量暴涨,被子床褥都湿透,凌晨因为胸闷憋气憋醒了。

血压高,别急着吃降压药

究其根本,其实就是汗出多了导致了虚脱,人体自然的反应是要给重要脏器供足血,于是血压也升高了,达到了160/100mmHg。因为憋气厉害,就赶紧去了就近医院的急诊。结果当时接诊的医生说:“你这是高血压,我给你开点降压药吧。”尽管还是医学生,但隐隐觉得这事不太靠谱。加上之前反复的喝水,补充了一定的血容量,症状逐渐缓解,因此直接扭头回家了。一天后,血压自动回归正常。

血压高,别急着吃降压药

血压高,别急着吃降压药

血压升高了,不一定就代表是高血压病。其实血糖升高了,也不一定就代表是糖尿病。可能现在高血压这个病名太出名了,所以大家都知道血压高了吃降压药,而忽略了进一步的细究,更忽略了高血压也有原发、继发之分。

各种检查检验,是现代医学确诊疾病的手段,和中医望闻问切四诊合参是一个道理。不进行适当合理的检查,单凭一个血压值,就诊断高血压,就吃上降压药,其实并不合理。

血压高,别急着吃降压药

又想起曾经一位老师,血压高了好几年,一直以为就是高血压病,天天吃药。结果某日突然晕倒在工作岗位上。送到医院后,医生也以为是高血压,结果连输液带吃药血压依然居高不下。最后还是在业外人士的提醒下,做了肾脏的检查,结果发现是肾癌。

想要治好病,细心少不了

血压高,别急着吃降压药

这句话其实主要想说给同行。我相信每一位医术高超的医生,都有着一颗细致的心。不费心力,是做不好医生的。

面对疾病,如果我们只看结果,不究原因机理,或是寥寥草草,只看局部而不顾整体,那么就很可能会忽略掉其中最重要的问题,导致病情迁延不愈或是逐步加重。

而作为一个合格的患者,面对医生,一定不能有所隐瞒,更不要以“网络医生”搜索出来的一些结果来诱导医生的关注点。平铺直叙是最好的方法,细节描述是重要的助力。

釜底抽薪,永远比干锅加水要棋高一着。

血压高,别急着吃降压药

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