每一位高血压患者都曾收到来自医生的叮嘱:“在家一定得天天量血压啊,会量吗?”
“我都高血压那么多年了,这有嘛不会的呢?”
“我家离社区医院近,我量血压直接去社区医院就完了。”
然而想要量出准确的血压,并不是一件容易的事。
是早晨睡醒就测量,还是吃完早饭测量?是午睡之前测量,还是午睡睡醒后测量?那晚上睡觉之前要不要测量,是躺炕上测量,还是坐着测量?睡前泡脚之后测量会不会有影响?
到底高血压患者该如何在家监测血压呢?天津医科大学总医院心内科医生边波告诉您,量血压,这样做就对了。
躺着量还是坐着量?
多数病人,卧位血压和坐位血压没有大的差异,怎么方便怎么量。只记住一点,如测量肘部血压,肘部要与心脏在同一水平。因此如果是坐位要看下桌子的高低。
量左手还是量右手?
先观察几天,哪侧的血压较高。以高的一侧为准,长期固定测量该侧。
用水银柱还是用电子血压计?
在家庭鼓励应用电子血压计,尤其鼓励使用测量肘部血压的电子血压计。腕式或者手指测量血压不推荐。
使用电子血压计测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡,排空膀胱,在安静的环境中休息至少5分钟以上,以消除劳累、兴奋等对血压的影响。如运动后则必须休息30分钟再开始测量。测量时手心朝上,上卷衣袖露出上臂(衣袖要宽松)并将袖带均匀地缠在上臂,袖带的下缘距肘窝约2厘米且必须松紧适度。
取坐位测量时,坐姿要正确,身体放松,不要讲话,肘部不能离开桌面,上臂缠袖带后使袖带高度的1/2处与心脏保持在同一水平位置。
测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会重测,而不能立刻在同侧手臂测量。如果两臂血压差异比较大的时候,以高的那侧准。
一个测量时间点测量几次?
多数人可能只测了一次,正规学术建议测量2-3次,如平均值。如果第一次较后两次明显高,可以弃去,这是为了避免紧张导致的血压高估。
记录、记录、记录,非常重要。
就医时一定要携带血压记录结果给医生看。定期监测血压的高血压患者,每次最好遵循一定的时间、部位、体位进行测量,以便对照。
什么时候测量最好,一天要测几个点?
每一次测完的血压只能表示当下时点的血压状况。如果要全面反映一天的血压,需要进行24小时动态血压检查。一般建议晨起服药前和进食前;和晚上睡前。这两个时间点最方便,也最能反映血压的基础状态。当然适当的多测中午和傍晚血压也无可厚非,但如果是因为担忧血压波动而反复无数次的测量,这是明确反对的。
如果近期血压不稳定,或新调整了药物,可连续监测一周。如果日常血压较为稳定,每周抽查一天即可。
什么样的血压比较满意?
按中国高血压指南标准,诊室血压是以140/90mmHg为标准,而家庭自己测量以135/85mmHg为标准。所以血压在130/80mmHg左右比较满意。美国则是明确建议将血压降到诊室130/80mmHg以下,家庭125/75mmHg以下。美国标准供参考。但这里说的血压指的是长期平均水平,偶然一次高些,并不要紧。
测量血压非常重要,是高血压管理的基础。只有知道了血压是多少,才能重视高血压,才能良好管理血压、达标血压。
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