高血压病患者,晚上血压升高了怎么办?

出现这种情况,需要监测血压,必要时调整降压药服用时间。

高血压病患者的血压波动,如果是白天血压高,晚上血压低,呈两峰(上午6~9点第一各波峰,下午4~6点第二个波峰)+一谷(深夜0~2点波谷)的波动方式,夜间血压比白天的峰值降低10%~20%,这种波动属于正常的勺型高血压,说明血压调节机制较好;如果夜间的血压比日间的峰值降低 <10%或大于20%的情况就是非勺型血压,说明血压调节机制出现紊乱。出现晚上血压升高的情况,应该进行以下处理:

1、监测血压。监测血压(早、晚各一次),评估是一过性的晚上血压升高还是确实是始终晚上血压高,如果连续一周以上均为晚上血压高,说明是非勺型血压。同时需要做24小时动态血压,评估血压波动规律。

高血压病患者,晚上血压升高了怎么办?

2、如果是偶然几天的夜间血压升高,如升高不明显(<160/100mmHg),暂时不需要调整降压治疗方案;如超过160/100mmHg,可临时加服一次短效的降压药(如卡托普利、硝苯地平片等),观察血压变化。

3、寻找有无造成夜间血压升高的外界因素。比如有无夜间失眠、熬夜等。

4、改变服用时间。对于勺型血压,清晨一次口服降压药即可;如果是非勺型血压的高血压(夜间血压高),可把至少一种降压药改在下午或晚上服用。

非勺型血压比勺型高血压更容易发生心脑血管事件,所以应适当调整降压方案使夜间血压达标,减少心脑血管疾病的发生。

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