血压一高,心脑肾易受伤!正确降压,除了选药要对症,还要巧搭配

最新数据显示,我国成人高血压患病率已达27.9%,也就是说,每4位成年人中就有1位高血压患者。

高血压对人体危害非常大,不仅引起头疼、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状,还会影响全身的脏器,尤其是心脑肾。

长期不控制血压问题,身体靶器官发生改变,长期下去对心、脑、肾及其靶器官的破坏,是非常严重的。晚期的脏器改变不可逆,有致死致残的危险,许多高血压的患者死于并发疾病,如中风、心衰和肾功能衰竭。

血压一高,心脑肾易受伤!正确降压,除了选药要对症,还要巧搭配

高血压从慢性的、持续的,甚至没有肉眼可见症状的血管变化,发展成波及心、脑、肾、血管等全身重要脏器的综合征,需要经历一个非常漫长的过程。在这个过程中,高血压自始至终都不是突然发生的,而是突然发现的。

高血压最先损害血管,长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样。

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

血压水平尤其与心血管风险密切相关,在高血压诱发的诸多疾病中,脑中风是我国高血压人群最主要的并发症,冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10到20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环。

高血压带来的损伤会随时间推移而增强,因此血压控制越早越好

打个简单的比方,就像你家里的水管漏水,你是发现漏水之后尽快修呢?还是等到把墙皮都弄发霉、掉皮之后再修呢?

一旦等到出现各种症状再进行控制,可能已经对健康造成了损害,错过了治疗高血压的最佳时机。

降压药:不仅要选对,还要对症!

高血压最初从确诊到治疗,要始终明确,降压是第一要事。而降压药物,至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。对于已确诊的高血压朋友,特别是原发性高血压,高血压药是最常规、最主流,可能也是最有效、最靶向的手段。

想要血压平稳,选对降压药是关键。市面上常见的降压药物,主要分为五大类:

  • 利尿剂(包括氢氯噻嗪、呋塞米等药物)
  • 钙拮抗剂(常见的是带有“地平”字样的药物)
  • β受体阻滞剂(常见的是带有“洛尔”字样的药物)
  • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(常见的是带有“沙坦”字样的药物)
  • 血管紧张素转换酶抑制剂(常见的是带有“普利”字样的药物)
血压一高,心脑肾易受伤!正确降压,除了选药要对症,还要巧搭配

药丸、片剂和药物从医生手里的瓶子里倒出来

这些主流的降压药物确实非常管用,直到今天仍然是我们对抗高血压的第一线药物。

在降压药物的选择上,医生们主要是围绕着影响血压形成的血管外周的阻力、血管的容量、心脏的动力这三方面因素来进行血压的控制。

比如针对中老年人因为血管硬化,血管收缩弹性不好,而出现的高压特别高,低压特别低的高血压类型,我们需要用钙拮抗剂使血管外周阻力松弛;比如针对血管的容量问题引起的高血压,需要在其他降压药的基础上加利尿剂。

因为每一种药物的降压效果都有一个饱和的状态,所以同一种类的降压药吃一大把也不见得有效果,而且在服用降压药物时不可以随意加药、减药、停药。降压药物的选择不仅要选对药,更要遵循小剂量多种类的的原则。

你去医院看高血压的时候,最好带上所有病例资料,还有平时在吃的药品。切记,降压药物的选择和服用还是要谨遵医嘱。

强强联手,找寻降压搭配最优解

用药就像盲人摸象,我们摸到了头和尾,也抓住了四肢,如何精确组装,划分为整,合理地搭配用药模型,让降压效果更接近完美呢?

经常会遇到这样的情况,很多人发现高血压,往往认为并不严重,甚至会认为多服一种药就多增加了药物的副作用。

很多人担心长期吃降压药会造成副作用伤身,就想在血压正常时停药,等升高时再吃。或者往往会提出这样的要求:“是不是能只用一种降压药,或者换好一点的药试试,能不用两种或者更多种药就不用?”

你也可能听过“吃XX药可以根治高血压”的说法,但事实上,原发性高血压是伴随终身的疾病,需要长年服药并配合生活方式调节,目前是无法根治的。

血压一高,心脑肾易受伤!正确降压,除了选药要对症,还要巧搭配

实际上,随着医药学的进步,很多降压药的副作用已经很小了。而且相较于降压药的副作用,随意停药会使血压处于大幅波动之中,增加心脑血管事件风险。

现在绝大部分高血压药是缓释片、控释片,其进入胃肠道后会被消化液消化,再慢慢释放,达到长期稳定的控压效果。通常,慢性高血压患者都应口服高血压药,更有利于保持血压平稳。

不同高血压患者用药有所区别,有的患者宜选择长效控压药,有的患者适合短效控压药,也有的患者适合联合用药。所以,别人用着好的药未必适用于自己,很多高血压患者听别人说某种降压药效果好,就会私自更换药物,结果反而可能导致血压升高。

部分高血压患者需要联合用药,也因此担心副作用的问题。但高血压患者中,服药出现副作用的情况少之又少,而且某些药物联合使用时,还可抵消部分副作用。所以,如果服药期间没有出现副作用,说明药物适用,可以放心;如果出现了副作用,应及时与医生沟通。

高血压本身并不可怕,可怕的往往是高血压引起的心、脑、肾、血管等全身重要脏器并发症,这些并发症才是致命的元凶。

高血压既是一种疾病,比如原发性高血压也称为高血压病,它是遗传和饮食、精神刺激、吸烟等环境因素交互作用的结果,始发因素带有不确定性;高血压也可以是一种症状,它由确定的疾病或病因引起血压值升高。

除了通过药物的物质载体,来实现平稳降压的解决方案,对高血压,我们还需要细水长流得从生活方式上来进行预防和干预,建立起可持续发展的健康生活方式。

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