最新数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，也就是说，每4位成年人中就有1位高血压患者。

高血压对人体危害非常大，不仅引起头疼、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状，还会影响全身的脏器，尤其是心脑肾。

长期不控制血压问题，身体靶器官发生改变，长期下去对心、脑、肾及其靶器官的破坏，是非常严重的。晚期的脏器改变不可逆，有致死致残的危险，许多高血压的患者死于并发疾病，如中风、心衰和肾功能衰竭。

高血压从慢性的、持续的，甚至没有肉眼可见症状的血管变化，发展成波及心、脑、肾、血管等全身重要脏器的综合征，需要经历一个非常漫长的过程。在这个过程中，高血压自始至终都不是突然发生的，而是突然发现的。

高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

血压水平尤其与心血管风险密切相关，在高血压诱发的诸多疾病中，脑中风是我国高血压人群最主要的并发症，冠心病也明显上升，其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10到20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

高血压带来的损伤会随时间推移而增强，因此血压控制越早越好。

打个简单的比方，就像你家里的水管漏水，你是发现漏水之后尽快修呢？还是等到把墙皮都弄发霉、掉皮之后再修呢？

一旦等到出现各种症状再进行控制，可能已经对健康造成了损害，错过了治疗高血压的最佳时机。

降压药：不仅要选对，还要对症！

高血压最初从确诊到治疗，要始终明确，降压是第一要事。而降压药物，至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。对于已确诊的高血压朋友，特别是原发性高血压，高血压药是最常规、最主流，可能也是最有效、最靶向的手段。

想要血压平稳，选对降压药是关键。市面上常见的降压药物，主要分为五大类：

• 利尿剂（包括氢氯噻嗪、呋塞米等药物）
• 钙拮抗剂（常见的是带有“地平”字样的药物）
• β受体阻滞剂（常见的是带有“洛尔”字样的药物）
• 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（常见的是带有“沙坦”字样的药物）
• 血管紧张素转换酶抑制剂（常见的是带有“普利”字样的药物）

这些主流的降压药物确实非常管用，直到今天仍然是我们对抗高血压的第一线药物。

在降压药物的选择上，医生们主要是围绕着影响血压形成的血管外周的阻力、血管的容量、心脏的动力这三方面因素来进行血压的控制。

比如针对中老年人因为血管硬化，血管收缩弹性不好，而出现的高压特别高，低压特别低的高血压类型，我们需要用钙拮抗剂使血管外周阻力松弛；比如针对血管的容量问题引起的高血压，需要在其他降压药的基础上加利尿剂。

因为每一种药物的降压效果都有一个饱和的状态，所以同一种类的降压药吃一大把也不见得有效果，而且在服用降压药物时不可以随意加药、减药、停药。降压药物的选择不仅要选对药，更要遵循小剂量多种类的的原则。

你去医院看高血压的时候，最好带上所有病例资料，还有平时在吃的药品。切记，降压药物的选择和服用还是要谨遵医嘱。

强强联手，找寻降压搭配最优解

用药就像盲人摸象，我们摸到了头和尾，也抓住了四肢，如何精确组装，划分为整，合理地搭配用药模型，让降压效果更接近完美呢？

经常会遇到这样的情况，很多人发现高血压，往往认为并不严重，甚至会认为多服一种药就多增加了药物的副作用。

很多人担心长期吃降压药会造成副作用伤身，就想在血压正常时停药，等升高时再吃。或者往往会提出这样的要求：“是不是能只用一种降压药，或者换好一点的药试试，能不用两种或者更多种药就不用？”

你也可能听过“吃XX药可以根治高血压”的说法，但事实上，原发性高血压是伴随终身的疾病，需要长年服药并配合生活方式调节，目前是无法根治的。

实际上，随着医药学的进步，很多降压药的副作用已经很小了。而且相较于降压药的副作用，随意停药会使血压处于大幅波动之中，增加心脑血管事件风险。

现在绝大部分高血压药是缓释片、控释片，其进入胃肠道后会被消化液消化，再慢慢释放，达到长期稳定的控压效果。通常，慢性高血压患者都应口服高血压药，更有利于保持血压平稳。

不同高血压患者用药有所区别，有的患者宜选择长效控压药，有的患者适合短效控压药，也有的患者适合联合用药。所以，别人用着好的药未必适用于自己，很多高血压患者听别人说某种降压药效果好，就会私自更换药物，结果反而可能导致血压升高。

部分高血压患者需要联合用药，也因此担心副作用的问题。但高血压患者中，服药出现副作用的情况少之又少，而且某些药物联合使用时，还可抵消部分副作用。所以，如果服药期间没有出现副作用，说明药物适用，可以放心；如果出现了副作用，应及时与医生沟通。

高血压本身并不可怕，可怕的往往是高血压引起的心、脑、肾、血管等全身重要脏器并发症，这些并发症才是致命的元凶。

高血压既是一种疾病，比如原发性高血压也称为高血压病，它是遗传和饮食、精神刺激、吸烟等环境因素交互作用的结果，始发因素带有不确定性；高血压也可以是一种症状，它由确定的疾病或病因引起血压值升高。

除了通过药物的物质载体，来实现平稳降压的解决方案，对高血压，我们还需要细水长流得从生活方式上来进行预防和干预，建立起可持续发展的健康生活方式。

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