“血压225/136毫米汞柱,CT提示肺内有淤血,情况不好。”最近大半个月,在临平打工的李大哥深受咳嗽困扰,久咳不愈的他到余杭五院就诊。这一查,医生发现他的血压“爆表”,已经出现心力衰竭的迹象。
气急咯血意外发现血压已“爆表”
“先前在余姚打工时,我就开始咳嗽,当地医生告诉我肺部感染,但挂了十多天盐水,咳嗽就是不见好。”最近,辗转来到临平工作的李大哥,咳嗽也更加严重了,稍微一动就咳,晚上平躺睡觉感觉呼吸困难,精神状态很不好。前两天,他发现咳出的痰中带着血,吓得立马赶到医院。
余杭五院急诊医生检查后发现,李大哥的血压高达225/136毫米汞柱,远远超过140/90毫米汞柱这个标准值,是名副其实的“血压爆表”。加上李大哥气急十分明显,CT报告提示肺内有淤血,已有心力衰竭的迹象。
原来,李大哥今年45岁,确诊高血压已有将近20年了。这些年来,自觉高血压并没有给生活带来影响,所以他也没有按时服药。
“想到了就吃药,忘了就不吃,平时的血压基本在180/100毫米汞柱,一直都是偏高的。”进一步化验确诊,李大哥是高血压心脏病引发的急性心力衰竭,情况危急,需要立刻进行降压、利尿、扩张血管等治疗来减轻心脏负担。
心力衰竭与血压控制不良密切相关
一番紧急抢救,李大哥的病情有了好转。医生说,李大哥突发心力衰竭,与多年来忽视高血压密切相关,咳嗽经久不愈也是心力衰竭引起的。
“我们的心脏就像一个泵,维持着全身的血液循环,血压过高会导致心脏一直处于高负荷的工作状态。长此以往,就会引发高血压性心脏病,最终发展为心力衰竭。”
尽管李大哥目前病情稳定,但心衰发作一次,心脏功能就会下一个台阶,再也不能恢复到从前。血压控制不好,心衰频繁发作,后果不堪设想。正值壮年的李大哥,今后要慎干重活累活。
“高血压不痛不痒,平时身体也没什么不舒服,没想到这么可怕,真的不该不吃药啊。”听完医生的话,李大哥后悔不已。
肥胖、喜咸、精神紧张等人群要注意
“高血压是一种常见的慢性病,许多人对其并不陌生。它通常没什么明显的症状,患者或许偶尔会有头晕、头痛等小小的不适,直到心脏、脑血管、肾脏等出现病变后才发现。”
医生提醒,听说过高血压不代表了解高血压,很多人认为它是一种独立的疾病,事实上它会引发心脑血管和肾脏等器官的病变。如果治疗不及时,高血压还会诱发脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病,因此这种病也被称为“沉默的杀手”。
哪些人容易得高血压呢?
肥胖人群由于体重增加,使得他们心脏负担加大,容易患上高血压;
喜欢吃咸食的人摄入的钠较多,容易患高血压;
精神长期紧张和急性子的人,也容易得高血压。
“高血压有遗传倾向,如果有高血压家族史,又有不良嗜好,就很容易患病。”
因此医生建议,高血压患者应该每日监测血压。如果日常血压波动大,应每天多次测量血压,必要时进行24小时动态血压监测。
一旦血压出现异常波动,或是出现头晕、头痛、流鼻血、视物不清等症状时应及时就医。
确诊高血压后不应随意停用降压药,应谨遵医嘱并选择合适的服药时间。
“虽然遗传因素不可改变,但我们可以从小养成良好的生活习惯,保证健康的饮食,戒烟限酒,坚持走路、慢跑等有氧运动,这些都是预防和控制高血压的有效‘法宝’。”