上周三晚上参加阿里健康的直播活动，这个活动中间有一位导演非常年轻，才刚刚30岁，他的工作精神特别敬业，给我留下了深刻的印象。这位30岁的导演，在直播过程中为了配合直播进行血压测试，结果不测不知道，一测吓一跳，发现他的血压是150/95mmHg。而且据他自己说，他的血压一直是这个水平。这个年轻导演抛给我的第一个问题就还是怎么处理？是不是要吃一辈子降压药了？

其实，这种病例在每天的临床工作中，常常能够遇到，很多类似病例甚至就像一个模子印出来的一样。基本上大家提出的问题也都类似，下面张大夫给大家逐一解答。

1、什么是1级高血压？

咱们就拿现在的中国高血压指南来说，1级高血压是这样规定的，血压在140-160/90-100mm

Hg范围的高血压患者就可以算是1级高血压。高血压患者看看自己升高的血压，看看是不是还没有超过这个范畴，如果是，那就是1级高血压。

2、1级高血压如何治疗？

对于1级高血压来说，可以先不启动降压药，比如说患者偶尔高，每次血压升高也不多，年纪轻，就可以考虑先改善生活方式1-3个月，看效果再决定吃不吃降压药。而对于一些高血压患者来说，评估病情，觉得即使改善生活方式也不能让血压完全正常的情况，即使是1级高血压也可以考虑上来就口服降压药。

3、吃上降压药还能不能停下来？

1级高血压患者，尤其是年纪轻的1级高血压患者，有些情况下，的确可以通过严格改善生活方式可以把血压降下来。面对这些高血压患者我们就可以考虑，在医生指导下逐步的把降压药减量甚至停用。但是，这不代表所有1级高血压患者都能停降压药。

回到开篇的年轻导演，我看了他的体重和平时生活习惯，我给他的建议是，继续控制体重，减少熬夜，同时注意饮食，加强运动，如果3个月后血压没有变化，咱们再考虑使用降压药。这位年轻导演也说，真没想到自己30岁就高血压了，自己以后一定注意健康生活方式，注意监测血压，必要时吃降压药。

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