高血压患者注意:服用降压药前血压有多高?听取专家的意见

血压高到什么程度需要吃降压药?

降到什么程度才合适?

血压半高不高又该怎么办?……

这一次,张医生就和大家聊一聊这些高血压患者最常关心的问题。

在此之前,张医生先要解释几个名词:

  • 1.理想血压:<120/80mmHg
  • 2.正常高压:120-139/80-89mmHg
  • 3.高血压:≥140/90mmHg

一、血压多高需要进行药物治疗?

当高血压患者血压≥140/90mmHg,达到高血压I级水平,就需要服用降压药进行治疗;

对于已经身患心脏病,或者糖尿病、慢性肾病的朋友,即使血压没有达到高血压的诊断水平,只要超过了130-139mmHg,也需要进行药物治疗。

二、为什么高血压需要积极的药物干预?

高血压看似不痛不痒,但是对健康和寿命的损伤却在悄然加重,所以,越来越多的专家建议血压的控制应该更为严格。

据研究统计,即使血压仅为120-139/80-89mmHg,处于正常高压,心血管疾病的风险也比110/75mmHg的朋友多1倍以上!

对于高血压合并糖尿病的朋友,经治疗后收缩压每下降10mmHg,并发症的风险就降低12%,而死亡率更是下降15%!

三、血压控制到什么水平最合适?

对于仅患有高血压的朋友,降压目标是<140/90mmHg;

但是,对于还合并有心血管疾病、糖尿病以及肾病的朋友,血压需要控制得更为严格,应<130mmHg。

四、血压半高不高该怎么办?

很多朋友血压只是轻微升高,但是还达不到高血压的诊断标准,在120-139/80-89mmHg附近上上下下,此时虽然不需要进行药物治疗,但是,必须进行生活方式的改善来减少对血压的伤害,比如少吃盐、适当运动、控制体重、戒烟等等。

五、第一次吃降压药,选择哪种更合适?

在进行药物治疗之前,医生都会推荐患者首先进行高血压疾病筛查,来明确高血压类型和病情程度。但是,总有一些朋友会因为各种原因拒绝或不能检查,此时长效的钙离子拮抗剂,也就是地平类药物更适合使用,因为它引发副作用的风险更低。

对于合并糖尿病、心功能不全、肾脏病的患者,如果没有禁忌,则宜首选普利或沙坦类降压药。

六、服药后间隔多长时间复查?

对于刚开始进行药物治疗的朋友,需要每个月进行一次复查,这种频率一直持续到血压持续达标后;

对于血压已经控制良好的朋友,每季度或半年进行一次复查即可。

参考文献:

成人高血压药物治疗指南,2021,世界卫生组织

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