应了解血压,血压应符合标准

我国现患高血压人数约3.3亿,随着人口老龄化和城镇化的加速,我国高血压的患病率仍呈升高趋势。高血压可导致心、脑、肾、血管、眼底等器官损伤导致并发症。“早发现、早干预、早达标”是防治高血压及其发症的重要策略。

血压是怎么形成?

血液在血管内流动,对血管内壁造成的压力就是我们常说的血压,心脏通过收缩和舒张运输血液。收缩时,动脉压力会增高,此时的血压称为“收缩压”,即“高压”;舒张时的压力称为“舒张压”,即“低压”。

高血压及达标值是多少?

目前,我国认为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg属于高血压,收缩压属于130-139 mmHg和(或)舒张压属于80-89mmHg属于正常高值血压。研究显示,五年内,正常高值血压人群有一半会发展为高血压。血压控制在140/90mmHg以下为达标,130/80mmHg以下更佳。合并心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等情况时,则须控制在130/80mmHg以下。

如何做到“血压知晓,降压达标”?

1. 定时监测、谨遵医嘱

四十岁以上人群,建议每半年测一次血压;有高血压家族病史、超重肥胖、吸烟饮酒、脑力劳动长期精神紧张、作息不规律人群,应提高测量血压频率。

测量时:需保持安静,避免紧张劳累的影响,测量双臂,间隔2分钟重复测量,取平均值。如果相差较大,应再次测量,取三次计数的平均值。

已确诊高血压患者,要密切关注血压情况,应每天测量并记录,必要时每天早中晚睡前多次测量,如果血压波动较大,及时就医,调整用药处方。定期检测肝肾功能等指标,避免长期服药的损害,切忌因近期血压控制平稳,自行减量或停药。

2. 均衡营养、低盐饮食

现代人群易存在饮食不均衡,肉类食品摄入过多,蔬菜、水果等摄入较少。为丰富食物口味,使得调料添加过多。高钠、低钾饮食是国人高血压的重要危险因素之一,控制食盐摄入量,是防治高血压的重要任务。研究数据显示,良好控制食盐量,可有效降低血压约10mmHg。

3. 不吸烟、不酗酒

酒文化在中国由来已久,饮酒(男性41g以上,女性21g以上)对血压关系密切。酗酒者减少摄入量,血压可下降约3mmHg;对于少量饮酒者减少酒精摄入量,也可减少心血管发病风险。

香烟中的尼古丁会导致血压升高、心跳加快,也会导致血管收缩或者痉挛,加速动脉粥样硬化和血栓形成。香烟中的有害成分易引发心室颤动,而且备孕期间吸烟或吸入二手烟可能会增加胎儿先天性心脏病的发病率。不主动吸烟,避免吸入二手烟,降低单次饮酒量和饮酒频次,有助于防治心血管疾病。

4. 控制体重、规律运动

健康中国行动提出了“三减”目标,即减少食盐、食油、添加糖的摄入量,将个人减重的行动发展成为国家行动,可以看出控制体重的重要性。超重和肥胖显著增加全因死亡率的风险,也提高了高血压的患病率。随着生活水平的提高,肥胖比例明显增高,且血糖血脂代谢异常,使机体健康状况更容易陷入恶性循环。控制体重,规律运动,贵在坚持,以慢跑、游泳、骑车、八段锦、太极拳等柔和舒缓的运动为主,具有显著降压作用的同时,还能改善睡眠,增强体质,益处多多。

5. 作息规律、心态平和

中医提倡“起居有常,不妄作劳”,即规律作息,劳逸结合,长期熬夜,睡眠紊乱,人体节律紊乱,血压、内分泌水平失衡,血压极易波动。长期精神紧张,情绪波动较大也会导致血压升高,保持平静的心情,处变不惊,学会给自己减压,达到内心放松,有助于防治高血压。

6. 坚持用药,中西结合

高血压患者要积极治疗,使血压达标。在治疗过程中,除了要改变不良生活习惯,根据血压情况选用西药、中药,或中西医结合疗法,中药在辅助降压、稳定血压、改善临床症状、保护靶器官等方面发挥重要作用。我们通过长期的临床实践,总结出补肾降压、清肝降压、平肝降压、通脉降压等方法,并研制出系列降压方剂,临床取得了很好的疗效。此外,高血压患者平时可用山楂、丹参、决明子、菊花、枸杞子代茶饮,具有活血、补肾、平肝的作用,可起到降脂、降压效果。

高血压患者做到既要重视生活方式的改变,又要积极采取药物治疗,包括中西医或中西医结合的方法,让血压早达标,早获益。

广安门医院心血管科

广安门医院心血管科成立于1969年,是国家重点学科、重点专科建设单位。设有普通门诊、专题门诊、特需门诊;开放床位102张,包括CCU、普通病房、心脏康复病房、研究型病房。

心血管科以中西医病症结合模式诊治各种心血管疾病,尤其对冠心病急性心肌梗死介入联合中药救治、介入术后心绞痛、不适应支架和搭桥的病人、心肌梗死后心力衰竭、冠状动脉临界病变、各种心律失常、心律失常射频消融术后、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压血压不稳、高血压并发症、动脉血栓性疾病等,采用中药治疗,疗效显著,不断研制出治疗专病有效的成药、散剂、胶囊等用于临床。开展冠状动脉造影及支架植入术、心律失常射频消融术、起搏器植入术等,承担各种心脏病重症监护及抢救工作。先后获得国家科技进步一等奖,国家科技进步二等奖等30项国家及省部级奖。

本文作者为广安门医院心血管科主任、主任医师 李 军

研究生 谭雨晴​​​​

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