如何科学管理血压?不要擅自停止服药。记录血压并定期监测

图/IC photo

高血压是心脑血管疾病发病的重要因素,被称为“无声杀手”。有数据显示,全世界约50%的心血管疾病是由高血压所引起的;约40%的脑卒中可归因于高血压。不仅如此,长期高血压的刺激,还会引起肾脏动脉收缩狭窄、动脉硬化等,最终可导致肾功能衰竭。那么,科学控制血压要从哪些方面入手?

定期监测血压

监测血压是唯一可以及时发现高血压的方法。有些患者在早期可能无症状或症状不明显,但即使没有症状,长期的高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器产生损害,所以即使没有症状的高血压也要提高重视。

北京大学人民医院心血管内科副主任医师马庆春建议,正常成年人应每2年至少测量1次血压;35岁以后成年人建议每年测一次血压;易患高血压的高危人群建议每6个月至少测量1次血压;对于高血压患者血压达标者,则应每周测量血压1至2次;对于高血压患者血压未达标者,建议每天测量血压1次。

四定一平齐 正确测血压

测量血压时,要在相对安静的状态下,避免因情绪激动等因素造成血压波动,导致测量结果不准确。马庆春介绍,正确测量血压要注意做到“四定一平齐,袖带宽度、松紧适宜”。四定一平齐是指定时间、定部位、定体位、定血压计,测量时保持肱动脉与心脏平齐。袖带宽度、松紧适宜是指应根据测量人群,选择不同宽度的袖带。

此外,测血压前不宜憋尿,否则可能造成测量结果出现偏差。测血压前半小时不能喝咖啡、浓茶,吃巧克力豆及含有可可脂的饼干、点心等食物。测血压前24小时不宜喝酒,前半小时不宜抽烟。

做一份血压日记

高血压患者可做一份血压日记。北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩介绍,血压日记要写好日期、测量时间,并记录“高压、低压、心率”这三个关键指标,偶然的偏高或者偏低都不要紧,坚持记录。如果是刚开始服药,或者刚刚调整药物的患者,每天最好测量记录3次;如果血压相对比较稳定,每天早晚各记录1次;血压控制非常理想和稳定的患者,每天记录1次即可。

当血压出现非常大的波动,休息及反复测量后仍偏高或偏低,或者出现明显胸闷胸痛、头晕头疼、活动不利的,应及时前往医院就医。

按时服药,不擅自停药

李岩表示,现在高血压患者大部分是每天服用一次长效药物。血压控制稳定的高血压患者停用1次药物,由于药物的半衰期较长,在第二天甚至第三天血压可能不会骤然升高。但是3个半衰期以上、药物浓度不足以控制血压时,大部分患者的血压就会显著升高,而这时恢复服药、要达到稳定的血药浓度去控制血压,可能又要经历3个半衰期。这样算来,如果停药3天,会有接近一周的时间血压都会不稳定。一方面,患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状,另一方面,高血压可能会增加心血管事件发生的风险,出现心绞痛、脑血管病等严重后果,因此一定不要擅自停药。

配合良好的生活方式

保持良好的作息习惯,不熬夜。饮食方面,限制钠盐,包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等,并增加富含钾离子的食物(如新鲜水果、蔬菜及豆类)摄入,减少饱和脂肪及胆固醇摄入。控制体质量,体质量指数(BMI)<24kg/㎡,腰围男性<90cm、女性<85cm。不吸烟,同时注意远离二手烟,限制酒精摄入量。坚持体育锻炼,推荐有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力活动时间>30分钟/天,5-7次/周。减轻精神压力,保持心理平衡,必要时寻求专业心理咨询。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据