血压无缘无故地上下波动。为什么会这样?我们该怎么办?

最近一段时间,有几位朋友都说自己的血压无缘无故地忽高忽低,在血压升高的时候会出现头痛、胸闷、脸皮苍白或是潮红的症状,但是持续一段时间之后,血压又会恢复正常,为什么会这样,要怎么办呢?

华子说,血压不会无缘无故地升高,出现血压异高的波动,一定是某种原因所导致的问题,只是可能比较隐匿,不容易被发现。

一、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种不常见的肿瘤,它的典型症状就是会引起血压出现阵发性的升高。原因是嗜铬细胞瘤会促使儿茶酚胺类激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加,使血管收缩,造成血压异常升高。而且通常伴有头痛、出汗、脸色发白或是变红的症状。

但人体内储存的儿茶酚胺类激素是有限的,当激素耗尽之后,升高的血压又会恢复正常。等待新的激素合成之后,血压升高的症状又会重复出现。需要进行肾脏、肾上腺的影像学检查,并且结合症状与血液分析进行确诊。

二、自主神经紊乱

自主神经紊乱也是造成血压异常波动的因素,人体的心脏、血管都受自主神经支配。当人体处于巨大精神压力、紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下时,就容易造成自主神经调节紊乱,使血压出现波动。

中青年高血压以及女性更年期高血压,常见自主神经紊乱的原因。在针对症状进行降压治疗的同时,还可以求助于心理医生,使用抗焦虑药物、抗抑郁药物进行治疗可能会收到奇效。对于更年期的女性,可能需要使用雌激素替代疗法,才能有效缓解症状。

三、白大衣高血压

大约有30%的人,存在“白大衣高血压”的情况。本来自身血压不高,但是去医院见到医生之后,再测量时血压就会升高。华子见过最严重的情况,是对“量血压”这个行为紧张,就算自行测量血压也会出现高血压,但做了24小时动态血压监测却是正常的。

所以建议在医院诊室测量血压偏高的人,多进行家庭自测,或是做24小时动态血压,可以排除“白大衣高血压”的情况。

四、冠心病心绞痛

患有冠心病的人,在出现心绞痛的时候,也会对血压造成影响。比如在出现胸闷、胸痛的同时,出现心跳加快,血压升高的症状。但有些老年患者心绞痛的症状并不明显,需要做心电图、冠脉CT、冠脉造影等检查进行确诊。

五、运动之后的血压升高

我们所测量的血压,指的是经过充分休息之后的静息血压。因为在运动、活动之后,交感神经处于兴奋的状态,会造成血压的升高。

建议测量血压时,要在进餐之前,排空膀胱,不要吸烟、饮用咖啡、浓茶,经过至少10分钟的完全休息后,在有靠背的椅子上,以坐姿状态进行测量。

总结一下,如果发现了阵发性的血压忽高忽低,通常是由某种原因引起,有可能是疾病的原因也有可能是精神状态的原因。此时不建议自行用药,最好是及时求助于医生进行相关的检查以确定病因,只有在病因明确的前提下,才能选择适宜的治疗方法或是药物。对用药有疑惑,请咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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