血压科普课堂(一):当今第一大流行病——高血压

血压科普课堂(一):当今第一大流行病——高血压

核心提示:

高血压是当今世界范围内第一位致死、致残原因。长期、平稳地把血压控制在正常范围,可降45%左右的卒中、35%左右的冠心病和25%左右的心力衰竭。

血压的持续增高,称为高血压。血压值究竟在什么水平才算增高,又是一个在循证基础上的人为的定义——目前意见很不统一而且略显混乱。

如果以收缩压≥140mmHg、及或舒张压≥90mmHg作为高血压的诊断标准,目前全球范围内高血压患者已经超过10亿。到2025年,全球高血压患者数目要攀升到15亿——成年人人群中,25%-30%左右的人有高血压,或者说,3个成年人中,就有一个高血压。高血压,毫无疑问的世纪第一流行病。

高血压既是一个心血管疾病的危险因素,又是一个独立的疾病。在发达国家,高血压是第二位的致死、第一位的致残原因。在世界范围内,高血压每年导致940万患者死亡,其中,51%死于卒中,占总死亡构成比的10.8%,45%死于高血压所致的冠心病。

在我国,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年我国≥18岁居民高血压患病率为25.2%,患病人数为2.7亿。根据以上数据推测,目前我国至少有1300万脑卒中患者。高血压所致的卒中每年导致将近200万人死亡,仍然是我国农村目前第一位致死因、残原因。由于近年来高血压的知晓率、治疗率和控制率不断提高,在城市,冠心病已经目前正在超越脑高血压脑卒中成为第一位死亡和致残原因。

如果按照美国心脏病学院和心脏协会(ACC/AHA)2017发布的最新指南:以≥130/80mmHg是为高血压的定义,那么,目前美中两国成年人接近一半都是高血压。——这个问题有很大争议,后续讨论稍后我们再次第展开,也可以参考以下文章:

深度潜水:美国新版高血压指南述评(学术版)

美国心脏协会的高血压诊断新标准: 证据在哪里?——来自美国专家的不同声音

大多数高血压患者同时也具有其他危险因素,包括血脂异常、糖耐量异常或糖尿病、早发心血管事件的家族史、肥胖和吸烟。

高血压的诊断和治疗方法并不复杂,但要长期把血压平稳控制在安全水平,以期把患者朋友们未来可能的卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等风险降到最低,也不容易——即使在医学科学和科普已经做得很好的美国,也只是不到一半高血压患者血压得到充分控制。

高血压的主要危害是卒中、冠心病、心衰、尿毒症和失明等并发症。由于大多数高血压患者,症状都不明显也不特异,因此,高血压又被称为“无声的杀手”。高血压也是一颗地雷——比如,出血性脑卒中一旦突然发生,部分患者朋友即使侥幸能存活,其中一部分很大可能余生将在半身不遂中、在轮椅上度过…..

血压科普课堂(一):当今第一大流行病——高血压

高血压的主要危害

高血压的主要危害:脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等

长期、平稳地把血压控制在正常范围,可降45%左右的卒中、35%左右的冠心病和25%左右的心力衰竭。

最新资料显示:按照收缩压≥140mmHg、及或舒张压≥90mmHg这个标准,我国目前高血压的知晓率、治疗率、及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%,均有大幅提高——一个已经是很“可喜的成绩”。

慢病时代,血压、血脂和血糖是严重影响我们健康生存的主要危险因素,但同时也是我们可以控制的可控危险因素。

本系列小科普将和读者朋友们一起共同学习高血压的相关知识,旨在大家科学管理高血压、远离高血压的并发症,添一匹砖,加一块瓦……

高血压的自我风险测试:

1. 你吸烟。

2. 你口重,和/或经常吃油炸食品和/或动物脂肪。

3. 你经常喝酒(一天内摄取的纯酒精≥28克)。

4. 你经常感觉到压力。

5. 无论工作还是在家,你都很少活动。

6. 你的父母、兄弟姐妹中曾经有人得过高血压、冠心病或者脑卒中。

7. 你超重。

8. 你血脂异常。

9. 你有糖尿病。

10. 你有心脏病或肾脏疾病。

11. 你曾经发作过脑卒中。

12. 你已经超过一年没有量血压了。

以上越多的选项与你相符,你患上高血压的可能性就越大。

京东健康心脏中心 周鹏主任

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